LLA





HyperCVAD

NOMBRE DEL ESQUEMA HyperCVAD
MEDICAMENTOS Y DOSIS “Ciclos impares (No 1, 3, 5, 7): Ciclofosfamide (CTX) 300 mg/m2 IV cada 12 horas por 6 dosis días 1 a 3, con 600 mg/m2 Mesna días 1 to 3; 2 mg de Vincristina IV en los días 4 y 11; 50 mg/m2 de Doxorubicin (Adriamicina) IV en 24 horas día 4 y 40 mg Dexametasona días 1 a 4 y días 11 a 14. Soporte con G-CSF.
Ciclos pares (No 2, 4, 6, 8) Dosis altas de Metrotexate (MTX) 1 g/m2 IV día 1; Citarabina 3 g/m2 (1 g/m2 en mayores de 60 años) cada 12 horas por 4 dosis días 2 y 3. Alcalinización de la orina. Folinato de calcio 50 mg cada 6 horas por 8 dosis. Soporte con G-CSF.
Profilaxis SNC: Metrotexate 12mg IT el día 2 y Citarabina 100mg/día 8″
CICLO 28 días
TOXICIDAD GRADO 3 Grado 3/4: Neumonía 7%, sepsis 10%, otras infecciones 9%, arritmia 10%, TVP 10%, síncope 10%, fatiga 10%, diarrea 10%. Tiempo medio de recuperación hematológica 14 a 21 días ciclos impares, 13-37 días los ciclos pares. Neutropenia severa que requiere hospitalización 63%, neutropenia febril 45%.
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992508
TIPO DE QUIMIOTERAPIA TERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA ( CADA CICLO HOSPITALARIO ) 7 en total. SIEMPRE EL PRIMERO : 992501. TERAPIA ANTINEOPLASICA DE INDUCCION
REFERENCIA Kantarjian, H. et al. Results of Treatment With Hyper-CVAD, a Dose-Intensive Regimen, in Adult Acute Lymphocytic Leukemia. J Clin Oncol 2000; 18:547-561
LINK http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2000.18.3.547?rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&journalCode=jco
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GRALL

NOMBRE DEL ESQUEMA GRALL
MEDICAMENTOS Y DOSIS VER ANEXO
CICLO
TOXICIDAD GRADO 3
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO
TIPO DE QUIMIOTERAPIA VER ANEXO DE CODIGOS EN EL LINK
REFERENCIA Francoise Huguet, et al. Pediatric-Inspired Therapy in Adults With Philadelphia Chromosome–Negative Acute Lymphoblastic Leukemia: The GRAALL-2003 Study. J Clin Oncol 2009; 27:911-918.
LINK http://caprockhematology.com/Site/AML_and_ALL_files/JCO%202009%20GRAAL%20Trial.pdf
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IDA-FLAG

NOMBRE DEL ESQUEMA IDA-FLAG
MEDICAMENTOS Y DOSIS Inducción: Fludarabina, 30mg/m2 /día IV por 4 días; Citarabina (2 g/m2 /día IV) por 4 días; Idarubicina (10 mg/m2 /día por 3 días, y G-CSF. Post-inducción: Idarubicina (10 mg/m2 /día por 3 days), Citatarabina (200 mg/m2 /5 días), y G-CSF
CICLO
TOXICIDAD GRADO 3 Recuperación neutrófilos 18±5 días, recuperación plaquetaria 25±9 days, respectively. 98% neutropenia febril. Toxicidad pulmonar severa 10%.
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992501
TIPO DE QUIMIOTERAPIA TERAPIA ANTINEOPLASICA DE INDUCCION
REFERENCIA Javier de la Rubia, et al. FLAG-IDA regimen (fludarabine, cytarabine, idarubicin and G-CSF) in the treatment of patients with high-risk myeloid malignancies. Leukemia Research 26 (2002) 725–730
LINK https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145212602000036?via%3Dihub
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Blinatumomab

NOMBRE DEL ESQUEMA Blinatumomab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Blinatumomab por 4 semanas (9 μg/día por una semana 1 de inducción el ciclo 1y 28 μg/día hasta completar 4 semanas. Mantenimiento con Blinatumomab infusion continua de 4 semanas continuous cada 12 semanas.
CICLO
TOXICIDAD GRADO 3 Grado 3/4: Neutropenia 37.8%, infección 34.1%, enzimas hepáticas elevadas 12.7%, neurológicos 9.4%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992501
TIPO DE QUIMIOTERAPIA TERAPIA ANTINEOPLASICA DE INDUCCION
REFERENCIA Hagop Kantarjian, et al. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med 2017;376:836-47
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1609783