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Fludarabina-Ciclofosfamida-Rituximab

NOMBRE DEL ESQUEMA Fludarabina-Ciclofosfamida-Rituximab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Fludarabina 25 mg/m2/día por 3 días; Ciclofosfamida 250 mg/m2 por 3 días; Rituximab 375 mg/m2 el día 0 del primer ciclo, y 500 mg/m2 el día 1 en los ciclos 2 a 6.
CICLO 6
TOXICIDAD GRADO 3 Reportados como 3/4: Toxicidad hematológica 56%, neutropenia 34%, leucopenia 24%, trombocitopenia 7%, anemia 5%, infecciones 25%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992508
TIPO DE QUIMIOTERAPIA TERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA
REFERENCIA Hallek, M. et al. Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2010; 376: 1164–74
LINK https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61381-5/fulltext
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Clorambucil

NOMBRE DEL ESQUEMA Clorambucil
MEDICAMENTOS Y DOSIS Clorambucilo oral 10 mg/m2 días 1–7 de cada ciclo de 28 días.
CICLO Indefinido
TOXICIDAD GRADO 3 Eventos >3: Neutropenia 18%, trombocitopenia 6%, fatiga 5%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992509
TIPO DE QUIMIOTERAPIA MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
REFERENCIA Burguer, JA. et al. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. NEJM 2015; DOI 10.1056/NEJM/Mos1509388
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1509388
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Ibrutinib

NOMBRE DEL ESQUEMA Ibrutinib
MEDICAMENTOS Y DOSIS Ibrutinib 420mg/día
CICLO Indefinido
TOXICIDAD GRADO 3 Eventos >3: Neutropenia 10%, anemia 6%,
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992511
TIPO DE QUIMIOTERAPIA MONOTERAPIA ANTINEOPASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Burguer, JA. et al. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. NEJM 2015; DOI 10.1056/NEJM/Mos1509388
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1509388
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Clorambucil-Ofatumumab

NOMBRE DEL ESQUEMA Clorambucil-Ofatumumab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Clorambucilo oral 10 mg/m2 días 1–7 de cada ciclo de 28 días. Ofatumumab 300 mg IV día 1, y 1000 mg día 8 del ciclo 1; para los siguietes ciclos 1000 mg el día 1 de ciclos de 28 días, mínimo 3 ciclos y hasta 12 ciclos o la mejor respuesta.
CICLO 3 a 12
TOXICIDAD GRADO 3 Neutropenia >3: 50%, trombocitopenia >3: 5%, anemia >3: 5%, infecciones>3: 9%, reacciones infusionales >3: 10%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Hillmen, P. et al. Chlorambucil plus ofatumumab versus chlorambucil alone in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukaemia (COMPLEMENT 1): a randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. www.thelancet.com Published online April 14, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60027-7
LINK https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2815%2960027-7/fulltext
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Clorambucilo-Obinutumab

NOMBRE DEL ESQUEMA Clorambucilo-Obinutumab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Chlorambucil oral 0.5 mg/kg los días 1 y 15 cada ciclo; Obinutuzumab 1000mg días 1, 8,y 15 del ciclo 1 y el día 1 de los ciclos 2 a 6
CICLO 6
TOXICIDAD GRADO 3 Eventos adversos ³3: Infusionales: 20%, Neutropenia: 33%, Anemia: 4%, Trombocitopenia: 10%, Infecciones: 12%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Valentin Goede, et al. Obinutuzumab plus Chlorambucil in patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med 2014;370:1101-10.
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1313984
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Clorambucilo-Rituximab

NOMBRE DEL ESQUEMA Clorambucilo-Rituximab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Chlorambucil oral 0.5 mg/kg los días 1 y 15 cada ciclo; Rituximab 375 mg/m2 día 1 del ciclo 1 y 500 mg/m2 día 1 de los ciclos 2 a 6.
CICLO 6
TOXICIDAD GRADO 3 Eventos adversos ³3: Infusionales: 4%, Neutropenia: 28%, Anemia: 4%, Trombocitopenia: 3%, Infecciones: 14%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Valentin Goede, et al. Obinutuzumab plus Chlorambucil in patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med 2014;370:1101-10.
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1313984
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Rituximab-Bendamustine

NOMBRE DEL ESQUEMA Rituximab-Bendamustine
MEDICAMENTOS Y DOSIS Bendamustine 90 mg/m2 días 1 y 2; Rituximab 375 mg/m2 en el día 0 del primer ciclo y 500 mg/m2 en el día 1 de los demás ciclos; ciclos de 28 días dependiendo de la toxicidad. 6 ciclos
CICLO 6
TOXICIDAD GRADO 3 Leucopenia 15.4%, 14.5%, Neutropenia 10.3%, 9.4%, Trombocitopenia 14.5%, 7.7%, Anemia 15.4%. 4.3%, Reacciones alérgicas 8.5%, Infecciones 6.8%, Otras no hematológicas 18.8%
TOXICIDAD GRADO 4 Leucopenia 14.5%, Neutropenia 9.4%, Trombocitopenia 7.7%, Anemia 4.3%
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Fisher, K. et al. Bendamustine in Combination With Rituximab for Previously Untreated Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia: A Multicenter Phase II Trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol 2012; 30:3209-3216. © 2012
LINK http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2011.39.2688?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
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Venetoclax-Rituximab

NOMBRE DEL ESQUEMA Venetoclax-Rituximab
MEDICAMENTOS Y DOSIS Venetoclax en dosis progresiva de 20 mg a 400 mg al día; Rituximab 375 mg/m2 día 1 del ciclo 1 y 500 mg/m2 día 1 ciclos 2 a 6.
CICLO 6 con Rituximab, Venetoclax indefinido
TOXICIDAD GRADO 3 Reportados como 3/4: Neutropenia 57.7%, infecciones 17.5%, anemia 10.8%, neutropenia febril 5.7%, neumonía 5.2%, eventos fatales 5.2%
TOXICIDAD GRADO 4
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA JF Seymour, et al. Venetoclax–Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med 2018;378:1107-20
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1713976