Pulmon





KEYNOTE-189

NOMBRE DEL ESQUEMA KEYNOTE-189
MEDICAMENTOS Y DOSIS CARBOPLATINO AUC 5 + PEMETREXED 500 mg/m² + PEMBROLIZUMAB 200 mg x 4 ciclos; seguido de pembrolizumab durante 24 meses y mantenimiento indefinido de pemetrexed.
CICLO 21 días
TOXICIDAD GRADO 3 “ANEMIA 16%
NEUTROPENIA 15.8%
IRA 5.2%
NEUMONITIS 2.7%”
TOXICIDAD GRADO 4 NEUTROPENIA 2%
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLIQUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA “Gandhi, L., Rodríguez-Abreu, D., Gadgeel, S., Esteban, E., Felip, E., De Angelis, F., … KEYNOTE-189 Investigators. (2018). Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 378(22), 2078–2092.
KEYNOTE-021-Carbo-Pemetrexed-Pembrolizumab-in-advanced-non-squamous-NSCLC-2016-Lancet.pdf – KEYNOTE-189: Randomized, double-blind, phase 3 study of pembrolizumab (pembro) or placebo plus pemetrexed (pem) and platinum as first-line therapy for metastatic NSCLC [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2018; 2018 Apr 14-18; Chicago, IL. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2018;78(13 Suppl):Abstract nr CT075.”
LINK https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1801005
INDICACION PRIMERA LÍNEA DEL CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO (CPNM) METASTÁSICO EN ADULTOS CUYOS TUMORES EXPRESEN PD-L1 CON UNA PROPORCIÓN DE MARCADOR TUMORAL ≥50%, SIN MUTACIONES TUMORALES POSITIVAS DE EGFR O ALK
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CARBOPLATINO + BEVACIZUMAB + PACLITAXEL

NOMBRE DEL ESQUEMA CARBOPLATINO + BEVACIZUMAB + PACLITAXEL
MEDICAMENTOS Y DOSIS CARBOPLATINO AUC 6 + BEVACIZUMAB 7.5 a 15 mg/kg + PACLITAXEL 175 – 200 mg/m² x 6 ciclos, seguido de mantenimiento con Bevacizumab cada 3 semanas hasta progresión de la enfermedad o intolerancia.
CICLO 21 días
TOXICIDAD GRADO 3 “HIPERTENSIÓN 6.8%
PROTEINURIA 2.6%
EVENTOS HEMORRAGICOS 4.4%
CEFALEA 3%”
TOXICIDAD GRADO 4 NEUTROPENIA 25%
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLIQUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA “N Engl J Med 2006;355:2542-50.
ClinicalTrials.gov number,
NCT00021060″
LINK https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa061884?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
INDICACION PACIENTES CON CON CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO (CPNM) AVANZADO NO ESCAMOSO
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KEYNOTE 024

NOMBRE DEL ESQUEMA KEYNOTE 024
MEDICAMENTOS Y DOSIS PEMBROLIZUMAB 200 mg x 35 ciclos
CICLO 21 días
TOXICIDAD GRADO 3 “DIARREA 3.9%
REACCIONES DERMATOLÓGICAS 3.9%
NEUMONITIS 2.6%”
TOXICIDAD GRADO 4 COLITIS 1.3%
CODIGO 992509
TIPO DE QUIMIOTERAPIA MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
REFERENCIA Reck, M., Rodríguez-Abreu, D., Robinson, A. G., Hui, R., Csőszi, T., Fülöp, A., … KEYNOTE-024 Investigators. (2016). Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 375(19), 1823–1833.
LINK https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1606774
INDICACION PRIMERA LÍNEA DEL CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO (CPNM) METASTÁSICO EN ADULTOS CUYOS TUMORES EXPRESEN PD-L1 CON UNA PROPORCIÓN DE MARCADOR TUMORAL ≥50%, SIN MUTACIONES TUMORALES POSITIVAS DE EGFR O ALK
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CHECKMATE 017

NOMBRE DEL ESQUEMA CHECKMATE 017
MEDICAMENTOS Y DOSIS NIVOLUMAB 240 mg
CICLO 15 días
TOXICIDAD GRADO 3 “NEUMONITIS 0.7%
LEUCOPENIA 1%
FATIGA 1%
PERDIDA DEL APETITO 1%”
TOXICIDAD GRADO 4 SIN TOXICIDADES GRADO 4 REPORTADAS
CODIGO 992509
TIPO DE QUIMIOTERAPIA MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
REFERENCIA “N Engl J Med 2015;373:123-35.
DOI: 10.1056/NEJMoa1504627″
LINK https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1504627
INDICACION CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS AVANZADO QUE PROGRESO DESPUÉS DE QUIMIOTERAPIA CON MUTACIÓN CONOCIDA DE EGFR O TRANSLOCACIÓN DE ALK
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CARBO VS NAB- VS S/B- PACLITAXEL

NOMBRE DEL ESQUEMA CARBO VS NAB- VS S/B- PACLITAXEL
MEDICAMENTOS Y DOSIS CARBOPLATINO AUC 6 dia 1 + NAB-PACLITAXEL 100 mg/m² semanal
CICLO 21 días (Carbo día 1, Nab paclitaxel semanal)
TOXICIDAD GRADO 3 “NEUROPATÍA 46%
NEUTROPENIA 33%
ANEMIA 22%
TROMBOCITOPENIA 13%”
TOXICIDAD GRADO 4 “NEUTROPENIA 14%
ANEMIA 5%
TROMBOCITOPENIA 5%”
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLIQUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Socinski, M. A., Bondarenko, I., Karaseva, N. A., Makhson, A. M., Vynnychenko, I., Okamoto, I., … Renschler, M. F. (2012). Weekly nab -Paclitaxel in Combination With Carboplatin Versus Solvent-Based Paclitaxel Plus Carboplatin as First-Line Therapy in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Final Results of a Phase III Trial. Journal of Clinical Oncology, 30(17), 2055–2062
LINK http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2011.39.5848
INDICACION PRIMERA LÍNEA DEL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS ESTADIO IIIB A IV
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ANITA

NOMBRE DEL ESQUEMA ANITA
MEDICAMENTOS Y DOSIS CISPLATINO 100 mg/m² días 1, 29, 57 y 85 + VINORELBINA 30 mg/m² días 1, 8, 15 y 22 máximo 16 dosis
CICLO 28 días
TOXICIDAD GRADO 3 “ANEMIA 14%
NEUTROPENIA FÉBRIL 9%
NAUSEAS Y VÓMITO 27%
ASTENIA 28%”
TOXICIDAD GRADO 4 REPORTAN JUNTOS GRADO 3 Y 4
CODIGO 992505
TIPO DE QUIMIOTERAPIA POLIQUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
REFERENCIA Douillard, J.-Y., Rosell, R., De Lena, M., Carpagnano, F., Ramlau, R., Gonzáles-Larriba, J. L., … Hurteloup, P. (2006). Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB–IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant Navelbine International Trialist Association [ANITA]): a randomised controlled trial. The Lancet Oncology, 7(9), 719–727.
LINK https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(06)70804-X/fulltext
INDICACION TERAPIA ADYUVANTE EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN NO DE CÉLULAS PEQUEÑAS EN ESTADIO IB-IIIA RESECADO