Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CARCINOMA UROTELIAL
- marzo 25, 2024
- 7:51 am
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ESQUEMA GEMCITABINA/CISPLATINO
Indicación: Cáncer vesical avanzado o metastásico
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemcitabina | MIPRES | 1000mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1, 8, 15 |
| Cisplatino | PBS | 70mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 2 |
Frecuencia: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
*Dosis Cisplatino:
Cisplatin (solo si TFG ≥60 ml/ min): Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol al 20% durante 30 min.
Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl i.v. + 10 mEq KCl.
ESQUEMA NIVOLUMAB (Quincenal)
Indicación: Carcinoma urotelial metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | PBS | 3mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 15 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
Nivolumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min.
*Dosis Nivolumab puede ser administrado a dosis fija de 240 mg cada 2 semanas
(Zhao X. et al., Ann Oncol 28: 2002, 2017).
ESQUEMA NIVOLUMAB (Mensual)
Indicación: Carcinoma urotelial metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | PBS | 480mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 4 semanas
Duración: Hasta toxicidad o progresión
Nivolumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min. de forma permanente.
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB
Indicación: Carcinoma Urotelial avanzado en segunda línea de terapia.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumab | MIPRES | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia Pembrolizumab: Ciclos cada 21 días
Duración: Hasta toxicidad y/o progresión
Pembrolizumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min.
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB
Indicación: Carcinoma Urotelial localmente avanzado o metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Atezolizumab | MIPRES | 31200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 21 días
Duración: Hasta toxicidad y/o progresión
Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 minutos y si es bien tolerada las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
*Dosis Atezolizumab: puede ser administrado a 840 mg cada 2 semanas o 1680 mg cada 4 semanas (Morrissy K.M. et al., Cancer Chemother Pharmacol 84: 1257ff, 2019).
