Cáncer de Cérvix

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUP

Esquema PACLITAXEL / CISPLATINO / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Cérvix Avanzado (Metastásico, Recurrente o Persistente)

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Paclitaxel* PBS 135 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
Cisplatino** PBS 50 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
Bevacizumab*** PBS 15 mg/Kg I.V. 1 y + 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días

Duración: 6 ciclos

*Se recomienda administrar 30 minutos antes del Paclitaxel:
Dexametasona 20 mg IV y Difenhidramina 30 mg IV

**Cisplatino en pacientes con TFG >60ml/min. Bolo de cristaloides pre y post administración.

***Se recomienda administrar la primera dosis de Bevacizumab en 90 minutos; si es bien tolerada, la 2da dosis en 60 minutos y del ciclo 3 en adelante administrar en 30 minutos. Bevacizumab puede ser continuado hasta progresión y/o toxicidad inaceptable.

Referencia: Ir al sitio web

Esquema PACLITAXEL / TOPOTECAN / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Cérvix Avanzado (Metastásico, Recurrente o Persistente)

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Paclitaxel* PBS 135 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
Topotecan PBS 0,75 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1 a 3
Bevacizumab** PBS 15 mg/Kg I.V. 1 y + 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días.

Duración: 6 ciclos

* Se recomienda administrar 30 minutos antes del Paclitaxel:
Dexametasona 20 mg IV y Difenhidramina 30 mg IV
** Se recomienda administrar la primera dosis de Bevacizumab en 90 minutos; si es bien tolerada, la 2da dosis en 60 minutos y del ciclo 3 en adelante administrar en 30 minutos. Bevacizumab puede ser continuado hasta progresión y/o toxicidad inaceptable.

Referencia: Ir al sitio web

Esquema PACLITAXEL / CARBOPLATINO (JCOG 0505)

Indicación: Cáncer de Cérvix Metastásico / Recurrente

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Paclitaxel* PBS 175 mg/m2 I.V. 1 a 6 1
Carboplatino** PBS AUC 5 I.V. 1 a 6 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días.

Duración: 6 ciclos

*Se recomienda administrar 30 minutos antes del Paclitaxel:
Dexametasona 20 mg IV y Difenhidramina 30 mg I

**Carboplatino Cálculo fórmula de Calvert, infusión de 30 a 60 min.

Referencia: Ir al sitio web

Esquema GEMCITABINA / CISPLATINO (GC)

Indicación: Cáncer de Cérvix Estadio IVB, Recurrente o Persistente

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS:  992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Gemcitabina PBS 1000 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1 y 8
Cisplatino* PBS 50 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días.

Duración: 6 ciclos

*Cisplatino en pacientes con TFG > 60ml/min. Bolo de cristaloides pre y post administración.

Referencia: Ir al sitio web

Esquema CISPLATINO + RADIOTERAPIA

Indicación: Cáncer de Cérvix localmente avanzado

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Cisplatino* PBS 40 mg/m2 SC I.V. - 1,8,15,22,29,36

Frecuencia: Administración semanal

Duración: 6 semanas

*Cisplatino en pacientes con TFG > 60ml/min. Bolo de cristaloides pre y post administración.

Referencia**: Ir al sitio web

**En este estudio la Radioterapia (RT) fue administrada en toda la región pélvica en 24 fracciones para un total de 40,8 Gy o 30 fracciones para un total de 51 Gy (según estadio clínico), seguido por Braquiterapia intracavitaria 1 a 3 semanas después de terminar la RT.

Esquema IRINOTECAN 21

Indicación: Cáncer de Cérvix Metastásico inoperable o Cáncer de Cérvix Escamocelular Recurrente

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Irinotecan* PBS 350 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días.

Duración: 6 ciclos

*Infusión de 30 a 60min en 250mL de SSN.  Pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), tiempo de infusión 90 minutos y premedicar con Atropina 0,25mg vía SC, 15 min antes de administrar Irinotecan o Loperamida 4mg VO cada 6h antes del próximo ciclo.

Referencia: Ir al sitio web

Esquema DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Cérvix Escamocelular Refractario

CIE10: C530 Tumor Maligno del Endocervix / C531 Tumor Maligno del Exocervix

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Docetaxel PBS 100 mg/m2 SC I.V. 1 y + 1

Frecuencia: ciclos cada 21 días.

Duración: Hasta toxicidad y/o Progresión

Referencia: Ir al sitio web

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