ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUPS
| Código CIE10 | Descripción del Código CIE10 |
|---|---|
| C180 | Tumor maligno del ciego |
| C181 | Tumor maligno del apéndice |
| C182 | Tumor maligno del colon ascendente |
| C183 | Tumor maligno del ángulo hepático |
| C184 | Tumor maligno del colon transverso |
| C185 | Tumor maligno del ángulo esplénico |
| C186 | Tumor maligno del colon descendente |
| C187 | Tumor maligno del colon sigmoide |
| C188 | Lesión de sitios contiguos del colon |
| C189 | Tumor maligno del colon, parte no especificada |
| C19X | Tumor maligno de la unión rectosigmoidea |
| C20X | Tumor maligno del recto |
| C210 | Tumor maligno del ano, parte no especificada |
| C211 | Tumor maligno del conducto anal |
| C212 | Tumor maligno de la zona cloacogenica |
| C218 | Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto |
| D010 | Carcinoma in situ del colon |
| D011 | Carcinoma in situ de la unión rectosigmoidea |
| D012 | Carcinoma in situ del recto |
| D013 | Carcinoma in situ del ano y del conducto anal |
Esquema 5-FLUORURACILO / FOLINATO DE CALCIO
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (1h) y continuar con 600 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 22 horas.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema CAPECITABINA
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Capecitabina | PBS | 2500 mg/m2 SC* | V.O. | 1 y + | 1 a 14 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: Hasta Toxicidad y/o Progresión
* Dividido en 2 dosis iguales, administradas cada 12 horas (30 minutos antes de las comidas).
Referencia: Ir a sitio web
Esquema CAPECITABINA / OXALIPLATINO (XELOX)
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Oxaliplatino* | PBS | 130 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| Capecitabina | PBS | 2000 mg/m2 SC** | V.O. | 1 a 6 | 1 a 14 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: 6 ciclos
** Dividido en 2 dosis iguales (1000mg/m2 cada 12 horas, 30 minutos antes de las comidas).
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFIRI / AFLIBERCEPT
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Aflibercept | PBS | 4 mg/Kg | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Irinotecan | PBS | 180 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (1h) y continuar con 2400 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 46 horas.
Aflibercept debe ser disuelto a una concentración de 0.6mg/ml a 0.8 mg/ml.
PRECAUCIÓN: IRINOTECAN puede provocar diarrea potencialmente fatal y síntomas colinérgicos. La diarrea puede aparecer como una reacción aguda o algunos días después de la administración del Irinotecan. Se recomienda tiempo de infusión de 90 minutos y premedicar con Atropina 0,2mg vía SC, 15 min Antes de administrar Irinotecan. En pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), iniciar Loperamida 4mg VO y seguir 2mg cada 2h y puede ser continuada por 12h. Si la diarrea aguda/severa persiste por más de 48h o si aparece fiebre se recomienda manejo intrahospitalario e iniciar cubrimiento antibiótico con Ciprofloxacina.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFIRI/BEVACIZUMAB
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Irinotecan | PBS | 180 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| Bevacizumab*** | PBS | 5 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (1h) y continuar con 600 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 22 horas.
*** Se recomienda administrar la primera dosis de Bevacizumab en 90minutos y si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y del ciclo 3 en adelante puede administrarse en 30 minutos. Bevacizumab puede ser continuado hasta progresión y/o toxicidad inaceptable (Máximo 96 semanas).
PRECAUCIÓN: IRINOTECAN puede provocar diarrea potencialmente fatal y síntomas colinérgicos. La diarrea puede aparecer como una reacción aguda o algunos días después de la administración del Irinotecan. Se recomienda tiempo de infusión de 90 minutos y premedicar con Atropina 0,2mg vía SC, 15 min Antes de administrar Irinotecan. En pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), iniciar Loperamida 4mg VO y seguir 2mg cada 2h y puede ser continuada por 12h. Si la diarrea aguda/severa persiste por más de 48h o si aparece fiebre se recomienda manejo intrahospitalario e iniciar cubrimiento antibiótico con Ciprofloxacina.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFIRI / CETUXIMAB
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Cetuximab* | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 | 1 |
| Cetuximab* | PBS | 250 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 8, 15 y 22 |
| Irinotecan | PBS | 180 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo*** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo*** | PBS | 2400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
*Cetuximab: Administración inicial durante 120 min. a dosis de 400 mg/m2 ANTES de iniciar quimioterapia. (FOLFIRI). Es mandatorio UNA HORA DE GAP entre la administración del Cetuximab y otros agentes antineoplásicos.
* Opcional administración de Cetuximab (500 mg/m2) en intervalos de 2 semanas (Yuan et al., JCO 27, 2009 suppl, abstr. e15018).
** Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
*** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (1h) y continuar con 2400 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 46 horas.
PRECAUCIÓN: IRINOTECAN puede provocar diarrea potencialmente fatal y síntomas colinérgicos. La diarrea puede aparecer como una reacción aguda o algunos días después de la administración del Irinotecan. Se recomienda tiempo de infusión de 90 minutos y premedicar con Atropina 0,2mg vía SC, 15 min Antes de administrar Irinotecan. En pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), iniciar Loperamida 4mg VO y seguir 2mg cada 2h y puede ser continuada por 12h. Si la diarrea aguda/severa persiste por más de 48h o si aparece fiebre se recomienda manejo intrahospitalario e iniciar cubrimiento antibiótico con Ciprofloxacina.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFIRI/RAMUCIRUMAB
Indicación: Segunda Línea en pacientes con cáncer de colon metastásico
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Irinotecan | PBS | 180 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Ramucirumab | PBS | 8 mg/Kg | I.V. | 1 y 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (1h) y continuar con 2400 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 46 horas.
PRECAUCIÓN:IRINOTECAN puede provocar diarrea potencialmente fatal y síntomas colinérgicos. La diarrea puede aparecer como una reacción aguda o algunos días después de la administración del Irinotecan. Se recomienda tiempo de infusión de 90 minutos y premedicar con Atropina 0,2mg vía SC, 15 min Antes de administrar Irinotecan.
En pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), iniciar Loperamida 4mg VO y seguir 2mg cada 2h y puede ser continuada por 12h. Si la diarrea aguda/severa persiste por más de 48h o si aparece fiebre se recomienda manejo intrahospitalario e iniciar cubrimiento antibiótico con Ciprofloxacina.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFOX-4 / BEVACIZUMAB
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| Bevacizumab*** | PBS | 5 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (de 1 hora) y continuar con 600 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 22 horas.
*** Se recomienda administrar la primera dosis de Bevacizumab en 90minutos y si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos; del ciclo 3 en adelante puede administrarse en 30 minutos. Bevacizumab puede ser continuado hasta progresión y/o toxicidad inaceptable.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFOX-4 / PANITUMUMAB
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Panitumumab* | PBS | 6 mg/Kg | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio** | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo*** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
| 5-Fluoruracilo*** | PBS | 600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1,2 y 15,16 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Panitumumab: Dosis > 1000 mg deben disolverse en 150mL de SSN y administrarse en 90min. Si es bien tolerado, dosis subsecuentes pueden ser administradas en 30min.
** Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
*** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (de 1 hora) y continuar con 600 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 22 horas.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFOX-6 Modificado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2400 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
** 5-Fluoruracilo Administración de 400 mg/m2 de Superficie Corporal en Bolo IV (de 1 hora) y continuar con 2400 mg/m2 de Superficie Corporal, en INFUSION CONTINUA de 46 horas.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema FOLFOXIRI / BEVACIZUMAB
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Bevacizumab* | PBS | 5 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 y 15 |
| Irinotecan | PBS | 165 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio** | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo*** | PBS | 3200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 ciclos
* Se recomienda administrar la primera dosis de Bevacizumab en 90 minutos y si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos; del ciclo 3 en adelante puede administrarse en 30 minutos.
Bevacizumab puede ser continuado hasta progresión y/o toxicidad.
** Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
*** 5-Fluoruracilo Administración de 3200 mg/m2 de SC en INFUSION CONTINUA de 48 horas.
PRECAUCIÓN: IRINOTECAN puede provocar diarrea potencialmente fatal y síntomas colinérgicos. La diarrea puede aparecer como una reacción aguda o algunos días después de la administración del Irinotecan. Se recomienda tiempo de infusión de 90 minutos y premedicar con Atropina 0,2mg vía SC, 15 min Antes de administrar Irinotecan.
En pacientes con toxicidad gastrointestinal (Diarrea Grado3), iniciar Loperamida 4mg VO y seguir 2mg cada 2h y puede ser continuada por 12h. Si la diarrea aguda/severa persiste por más de 48h o si aparece fiebre se recomienda manejo intrahospitalario e iniciar cubrimiento antibiótico con Ciprofloxacina.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema HD 5-FU (Modificado de acuerdo con Ardalan)
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 y + | 1,8, 15, 22, 29, 36 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2600 mg/m2 SC | I.V. | 1 y + | 1,8, 15, 22, 29, 36 |
FRECUENCIA: Ciclos repiten cada 50 días
DURACIÓN: Hasta Toxicidad y/o progresión.
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado ANTES del 5 Fluoruracilo.
** 5-Fluoruracilo Administración de 2600 mg/m2 SC en INFUSION CONTINUA de 24 horas.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema Panitumumab
Indicación: Cáncer de colon metastásico resistente a la quimioterapia.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Panitumumab* | PBS | 6 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 14 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
* Panitumumab: Dosis > 1000 mg deben disolverse en 150mL de SSN y administrarse en 90 min. Si es bien tolerado, dosis subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
Referencia: Ir a sitio web
Esquema PEMBROLIZUMAB
Indicación: Inestabilidad Microsatelital.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumab* | PBS | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 14 días
DURACIÓN: 24 meses.
* Pembrolizumab debe ser disuelto a 1 – 10 mg/ml
Referencia: Ir a sitio web
Esquema REGORAFENIB
Indicación: Cáncer de colon metastásico resistente a la quimioterapia.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Regorafenib* | PBS | 160 mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
* Dosis única de 160mg (4 tabletas de 40mg).
Referencia: Ir a sitio web
