CÁNCER HEPATOCELULAR

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUPS

ESQUEMA ATEZOLIZUMAB/BEVACIZUMAB

Indicación: Carcinoma hepatocelular irresecable

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis * Vía Ciclo Días
*Atezolizumab PBS 1200 mg I.V. 1 y + 1
**Bevacizumab PBS 15 mg/Kg I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días 

DURACIÓN: Hasta toxicidad o progresión

PRECAUCIÓN:

* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los primeros 60-minutos de infusión son bien tolerados, las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.  Atezolizumab debe ser disuelto: 3.2 – 16.8 mg/ml 

** Bevacizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 90 minutos, si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y si es bien tolerada las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min. 

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA CABOZANTINIB

Indicación: Carcinoma hepatocelular en 2da línea

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDGIO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Cabozantinib MIPRES 60 mg V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: Administración continua.

PRECAUCIÓN:

Se debe hacer control periódico de función hepática y en caso de presentar:

– ALT o AST > 3 veces el límite superior normal (LSN) pero ≤10 veces el LSN sin bilirrubina total simultánea ≥ 2 veces el LSN, se recomienda interrumpir la terapia y reiniciar cuando los niveles de ALT, AST y bilirrubinas hayan mejorado.

– ALT o AST > 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total simultánea ≥ 2 veces el límite superior normal se debe descontinuar de forma permanente

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA LENVATINIB

Indicación: Carcinoma hepatocelular irresecable en 1era línea

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Lenvatinib MIPRES 12 mg V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: Administración continua

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o Progresión

NOTA:
*Dosis: Lenvatinib 8 mg/día para pacientes con < 60kg de peso corporal.

PRECAUCIÓN:
Se debe mantener control de la Presión Arterial (PA) y en caso de presentar cifras de PA sistólica >160 mmHg y/o PA diastólica >100mmHg, a pesar de la administración de tratamiento antihipertensivo óptimo, se recomienda suspender la administración de Levantinib por 48h y reiniciar si la PA se controla (PA sistólica <150 mmHg y PA diastólica <95mmHg).

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA REGORAFENIB

Indicación: Carcinoma hepatocelular 2da línea

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDGIO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Regorafenib MIPRES 160 mg V.O. 1 y + 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

NOTA:

*Dosis única de 160mg (4 tabletas de 40mg) días 1 a 21, descansa una semana y reiniciar.

Referencia RESORCE: Ir al sitio web

ESQUEMA SORAFENIB

Indicación: Carcinoma hepatocelular avanzado

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Sorafenib PBS 800 mg/día V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: Administración continua.

NOTA:

*Dosis de 400mg cada 12 horas (2 tabletas de 200mg VO cada 12h).

Referencia: Ir al sitio web

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