Esquemas pediátricos - parte 1

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUP

CLOFARABINA/ CLOVE

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
DEXAMETASONA 10 MG/M2SC/DIA I.V 1,2,3,4,5,6,7
CLOFARABINA 40 MG /M2 /DIA I.V 1,2,3,4,5
CICLOFOSFAMIDA 440 MG /M2 /DIA I.V 1,2,3,4,5
MESNA 100 mg /M2/DIA I.V 1,2,3,4,5
ETOPOSIDO 260 MG/M2/ DIA I.V 1,2,3,4,5
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V 1,8,15,22

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos:  1

REFERENCIA: Pediatric Blood Cancer 2012;59:417-422

 EPENDIMOMA

CÓDIGO CUP:  992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1,5 MG/M2SC/DIA I.V 1
CISPLATINO 100 MG /M2 /DIA I.V 1
ETOPOSIDO 100 MG/M2 I.V 1
CICLOFOSFAMIDA 100 MG/M2 I.V 2,3
MESNA 600MG/M2 I.V 2,3
FILGRASTRIM 5 MCG/K SC 4-10
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H SC 1,2,3

Frecuencia: cada 21 días

Cantidad de Ciclos : 4

REFERENCIA :  Pediatr Blood Cancer 2012; 59: 1183-1189

OBSERVACIONES: CICLO 4 SIN VINCRISTINA

GLIOMAS DE BAJO GRADO

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1,5 MG/M2SC/DIA I.V 1,8,15,22
CARBOPLATINO 100MG /M2 /DIA I.V 1,8,15,22
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V 1,8,15,22

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos : 4

REFERENCIA : J Child Neurol 2016 Mar;31(4):517-22.

HISTIOCITOSIS CICLO 1

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
PREDNISOLONA 40MG/M2 V.O 1-- 21
PREDNISOLONA 20MG/M2 V.O 22-- 28
PREDNISOLONA 10MG/M2 V.O 29-36
VINBLASTINA 6 MG/M2SC/DIA V.O 1 ,8,15,22,29,36

Frecuencia: cada 36 días

Cantidad de Ciclos : 1

REFERENCIA :  PROTOCOLO HCL INC 2012

Med Pediatr Oncol 2002;39(6):581-5.

HISTIOCITOSIS CICLO 2

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
PREDNISOLONA 40MG/M2 V.O 1-3,8-10,15-17,22-24,29-31,36-38
VINBLASTINA 6 MG/M2SC/DIA V.O 1 ,8,15,22,29,36

Frecuencia: cada 36 días

Cantidad de Ciclos : 1

REFERENCIA :  PROTOCOLO HCL INC 2012

Med Pediatr Oncol 2002;39(6):581-5.

OBSERVACIONES : Ajuste de dosis en menores de 12 meses : 6 meses 50%, > 6 meses a 11.9 meses : 75%

HISTIOCITOSIS MANTENIMIENTO

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
PREDNISOLONA 40MG/M2 V.O 1 - 5
VINBLASTINA 6 MG/M2SC/DIA V.O 1
MERCAPTOPURINA 50MG/M2 V.O 1 - 21

Frecuencia: cada 21 DIAS

Cantidad de Ciclos : 18

REFERENCIA :  PROTOCOLO HCL INC 2012

Med Pediatr Oncol 2002;39(6):581-5.

OBSERVACIONES : Ajuste de dosis en menores de 12 meses : 6 meses 50% , > 6 meses a 11.9 meses : 75%

HISTIOCITOSIS MANTENIMIENTO SITIOS ESPECIALES Y SNC

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
PREDNISOLONA 40MG/M2 V.O 1 - 5
VINBLASTINA 6 MG/M2SC/DIA I.V 1

Frecuencia: cada 21 DIAS

Cantidad de Ciclos : 18

REFERENCIA :  PROTOCOLO HCL INC 2012

Med Pediatr Oncol 2002;39(6):581-5.

OBSERVACIONES : Ajuste de dosis en menores de 12 meses : 6 meses 50% , > 6 meses a 11.9 meses : 75%

LINFOHISTIOCITOSIS INICIAL

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
DEXAMETASONA 10 MG/M2SC/DIA I.V 1 - 14
DEXAMETASONA 5 MG/M2SC/DIA I.V 15 - 30
DEXAMETASONA 2, 5 MG/M2SC/D I.V 1 ,4,8,11,18,25
ETOPOSIDO 150 MG /M2 /DIA I.V 31 - 37
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V 1 ,4,8,11,18,25

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos : 2

REFERENCIA : Second International HLH Study 2004

OBSERVACION : QIT  SEMANAL  X 4 DESDE SEMANA 3  –CICLOSPORINA A DESDE DIA 1

LINFOHISTIOITOSIS CONTINUACION

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
DEXAMETASONA 10 MG/M2SC/D I.V 1- 3
ETOPOSIDO 150 MG /M2 /DIA I.V 1, 15
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V 1,15

Frecuencia: cada 14 días

Cantidad de Ciclos : 8

REFERENCIA : Second International HLH Study 2004

OBSERVACION : QIT  SEMANAL  X 4 DESDE SEMANA 3  –CICLOSPORINA A DESDE DIA 1

MEDULOBLASTOMA INFANTES SEMANA 1

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1,5 MG/M2SC/DÍA I.V 1
METOTREXATE 2 MG Intraventricular 1- 4
CICLOFOSFAMIDA 800 MG /M2 /DIA I.V 1 ,2,3
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H IIV C/8H 1 - 4

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos : 3

REFERENCIA :  Lancet Oncol 2018 Jun;19(6):768-784.

OBSERVACIONES : Inicia 2 a 4  semanas después de la cirugía.

Solo si hay medición de niveles de MTX.  Los menores o iguales a 6 meses de edad: 66% de la dosis, entre 7 a 12 meses de edad: 80% de la dosis.

MEDULOBLASTOMA INFANTES SEMANA 7

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
METOTREXATE 2 MG Intraventricular 1,2,3,4
CARBOPLATINO 500 MG /M2 /DIA IV bolo 30 minutos 1
METOTREXATE 200 MG /M2 /DIA I.V 1,2,3
ETOPOSIDO 150 MG /M2 /DÍA I.V 1,2,3
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H IV C/8H 1 - 3

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos : 3

REFERENCIA :  Lancet Oncol 2018 Jun;19(6):768-784

OBSERVACIONES : Solo si hay medición de niveles de MTX-

Los menores o iguales a 6 meses de edad recibirán el 66% de la dosis, entre 7 a 12 meses de edad : 80% de la dosis

MEDULOBLASTOMA BAJO RIESGO,SEMANA 1,3,5

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1 MG/M2SC/DIA I.V 1
CISPLATINO 75 MG/M2SC/DIA I.V 1
ETOPOSIDO 200 MG/M2SC/DIA I.V 1
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H IV C/8H 1

Frecuencia: cada 21  días

Cantidad de Ciclos: 3

REFERENCIA: 

CLINICAL PRACTICE GUIDELINES SIOP PODC Adapted Treatment Recommendations for Standard-Risk Medulloblastoma in Low and Middle Income Settings.  Pediatr Blood Cancer 2015;62:553–564.

OBSERVACIONES: Inicia  3 semanas después de la radioterapia

MEDULOBLASTOMA BAJO RIESGO,SEMANA 2,4,6

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1 MG/M2SC/DIA I.V 1
CICLOFOSFAMIDA 1000 MG /M2 /DIA I.V 1
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H IV C/8H 1

Frecuencia: cada 21  días

Cantidad de Ciclos: 3

REFERENCIA:  CLINICAL PRACTICE GUIDELINES SIOP PODC Adapted Treatment Recommendations for Standard-Risk Medulloblastoma in Low and Middle Income Settings. Pediatr Blood Cancer 2015;62:553–564.

MEDULOBLASTOMA ALTO RIESGO FASE 1

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
CISPLATINO 120 MG/M2SC/DÍA I.V 1
ETOPOSIDO 150 MG /M2 /DÍA I.V 3,4,5
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V C/8H 1 -5

Frecuencia: cada 21  días

Cantidad de Ciclos: 3

REFERENCIA:  CLINICAL PRACTICE GUIDELINES SIOP PODC Adapted Treatment Recommendations for Standard-Risk Medulloblastoma in Low and Middle Income Settings.

Pediatr Blood Cancer 2015;62:553–564.

MEDULOBLASTOMA ALTO RIESGO FASE 2

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 120 MG/M2SC/DÍA I.V 1
CICLOFOSFAMIDA 1000 MG /M2 /DIA I.V 1,2
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V C/8H 1,2

Frecuencia: cada 21  días

Cantidad de Ciclos: 7

REFERENCIA:  CLINICAL PRACTICE GUIDELINES SIOP PODC Adapted Treatment Recommendations for Standard-Risk Medulloblastoma in Low and Middle Income Settings. Pediatr Blood Cancer 2015;62:553–564.

NEUROBLASTOMA ALTO RIESGO CICLO 1

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
CISPLATINO 40 MG/M2SC/DÍA I.V 1,2,3,4,5
ETOPOSIDO 200 mg /M2/DÍA I.V 2,3,4
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V C/8H 1 - 4
FILGRASTRIM 10 MCG /K SC 5 - 14

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos:   1

REFERENCIA: J Clinical Oncol 23 :532-40,2005

NEUROBLASTOMA ALTO RIESGO CICLO 2 Y 5

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
VINCRISTINA 1,5 MG/M2 I.V 1
CICLOFOSFAMIDA 2000 MG/M2SC/DIA I.V 1,2
MESNA 1200 MG/M2SC/DIA I.V C/8H 1,2
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H SC 1 - 2
FILGRASTRIM 5 MCG /K SC 3 - 12

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos: 1

REFERENCIA: J Clinical Oncol 23 :532-40,2005

NEUROBLASTOMA ALTO RIESGO CICLO 3

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
IFOSFAMIDA 1800 MG/M2SC/DIA I.V 1,2,3,4,5
MESNA 1200 MG/M2SC/DIA INFUSION 1,2,3,4,5
ETOPOSIDO 100 mg /M2/DIA I.V 1,2,3,4,5
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H SC 1 - 5
FILGRASTRIM 5 MCG /K SC 6 - 15

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos:   1

OBSERVACIONES: BMO antes de  aplicación

REFERENCIA: J Clinical Oncol 23 :532-40,2005

NEUROBLASTOMA ALTO RIESGO CICLO 4

CÓDIGO CUP: 992505

Medicamento Dosis Vía Días
CARBOPLATINO 500 MG/M2SC/DIA I.V 1,2
ETOPOSIDO 150 mg /M2/DIA I.V 1,2,3
ONDANSETRON 5 MG /M2 C/8H I.V 1- 3
FILGRASTRIM 5 MCG /K SC 4 - 13

Frecuencia: cada 28 días

Cantidad de Ciclos:   1

REFERENCIA: J Clinical Oncol 23 :532-40,2005

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