ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUPS
Código CIE10 | Descripción del Código CIE10 |
---|---|
C820 | Linfoma no hodgkin de células pequeñas hendidas, folicular |
C821 | Linfoma no hodgkin mixto, de pequeñas células hendidas y de grandes células, folicular |
C822 | Linfoma no hodgkin de células grandes, folicular |
C827 | Otros tipos especificados de linfoma no hodgkin folicular |
C829 | Linfoma no hodgkin folicular, sin otra especificación |
C830 | Linfoma no hodgkin de células pequeñas (difuso) |
C831 | Linfoma no hodgkin de células pequeñas hendidas (difuso) |
C832 | Linfoma no hodgkin mixto, de células pequeñas y grandes (difuso) |
C833 | Linfoma no hodgkin de células grandes (difuso) |
C834 | Linfoma no hodgkin inmunoblastico (difuso) |
C835 | Linfoma no hodgkin linfoblastico (difuso) |
C836 | Linfoma no hodgkin indiferenciado (difuso) |
C837 | Tumor de Burkitt |
C838 | Otros tipos especificados de linfoma no hodgkin difuso |
C839 | Linfoma no hodgkin difuso, sin otra especificación |
C840 | Micosis fungoide |
C841 | Enfermedad de sezary |
C842 | Linfoma de zona T |
C843 | Linfoma linfoepitelioide |
C844 | Linfoma de células T periférico |
C845 | Otros linfomas de células y los no especificados |
C850 | Linfosarcoma |
C851 | Linfoma de células B, sin otra especificación |
C857 | Otros tipos especificados de linfoma no hodgkin |
C859 | Linfoma no hodgkin, no especificado |
C967 | Otros tumores malignos especificados del tejido linfático, hematopoyetico y tejidos afines |
C969 | Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyetico y tejidos afines, sin otra especificación |
C823 | Linfoma folicular grado IIIa |
C824 | Linfoma folicular grado IIIb |
C825 | Linfoma centro folicular difuso |
C826 | Linfoma centro folicular cutáneo |
C846 | Linfoma anaplásico de células grandes ALK-positivo |
C847 | Linfoma anaplásico de células grandes ALK-negativo |
C848 | Linfoma cutáneo de células T, no especificado |
C849 | Linfoma de células T/NK maduras, no especificado |
C852 | Linfoma mediastinal de células B grandes (del timo) |
C860 | Linfoma extranodal de células T/NK, tipo nasal |
C861 | Linfoma hepatoesplénico de células T |
C862 | Linfoma de células T tipo enteropatía (intestinal) |
C863 | Linfoma de células T tipo paniculitis subcutánea |
C864 | Linfoma blástico de células NK |
C865 | Linfoma angioinmunoblástico de células T |
C866 | Trastornos linfoproliferativos primarios cutáneos de células T CD30-positivo |
C884 | Linfoma de células B extranodal de zona marginal de tejido linfoide asociado a mucosas [Linfoma TLAM] |
Indicación: LNH- Alto Grado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Ciclofosfamida | PBS | 750 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Doxorrubicina | PBS | 50 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Vincristina | PBS | 1,4 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Prednisona | PBS | 40 mg/m2 | VO | 1 a 8 | 1 a 5 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: 8 Ciclos
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
• Vincristina dosis máxima de 2 mg
PRECAUCIÓN:
• Doxorrubicina: Cardiotoxicidad acumulativa dosis ≥500 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
Indicación: LNH- Alto Grado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Ciclofosfamida | PBS | 750 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
DoxoLiposomal | No PBS | 50 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Vincristina | PBS | 1,4 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
Prednisona | PBS | 40 mg/m2 | VO | 1 a 8 | 1 a 5 |
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 a 8 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 8 Ciclos.
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
• Doxorubicina Liposomal debe ser disuelta a 0.4 – 1.2 mg/ml
• Vincristina dosis máxima de 2 mg
PRECAUCIÓN:
• Doxorubicina: Cardiotoxicidad acumulativa dosis ≥500 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.
Referencia: Ir al sitio web
Indicación: LNH- Alto Grado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Ifosfamida | PBS | 100 mg | VO | 1 y + | 1 a 5 |
Metrotexate | PBS | 100 mg | VO | 1 y + | 3 y 10 |
Etoposido | PBS | 100 mg | VO | 1 y + | 1 a 3 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.
NOTA:
• Etoposido debe ser dielto en 1000 ml 0.9% NaCl si la dosis total es ≥ 200 mg
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ifosfamida dando el 20% de la dosis de Ifosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ifosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ifosfamida.
Referencia: Ir al sitio web
Indicación: LNH de Células B, Alto Grado, Refractario
TERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA
CÓDIGO CUPS: 992508
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Cisplatino | PBS | 100 mg/m2 | IV | 1 a 4 | 1 |
Dexametasona | PBS | 40 mg | IV | 1 a 4 | 1 a 4 |
Citarabina | PBS | 2g/m2 (x2) | IV | 1 a 4 | 2 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 o 28 días (según toxicidad).
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
• Dexametasona: Administración oral o infusión I.V. durante 15 min
• Citarabina: Dos dosis de 2000mg/m2 cada 12h el día 4 de cada ciclo. En pacientes >70 años, dosis de 1000 mg/m2
PRECAUCIÓN:
• Cisplatino (Solo si TFG ≥60 ml/min), Infusión continua de 24 horas el día 1 de cada ciclo. Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol al 20% durante 30 min
Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl
Referencia: Ir al sitio web
Indicación: LNH de Células B, Alto Grado, Refractario
TERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA
CÓDIGO CUPS: 992508
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
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Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 | 1,8,15 y 22 |
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 2 a 4 | 1 |
Cisplatino | PBS | 100 mg/m2 | IV | 1 a 4 | 3 |
Dexametasona | PBS | 40 mg | IV | 1 a 4 | 3 a 6 |
Citarabina | PBS | 2g/m2 (x2) | IV | 1 a 4 | 4 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 o 28 días (según toxicidad).
Duración: 4 Ciclos.
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
• Dexametasona: Administración oral o infusión I.V. durante 15 min
• Citarabina: Dos dosis de 2000mg/m2 cada 12h el día 4 de cada ciclo. En pacientes >70 años, dosis de 1000 mg/m2
PRECAUCIÓN:
• Cisplatino (Solo si TFG ≥60 ml/min), Infusión continua de 24 horas el día 3 de cada ciclo. Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol al 20% durante 30 min
Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl
*En este estudio el Ciclo 2 fue administrado a full dosis si el recuento absoluto de neutrofilos era ≥1500, el conteo de plaquetas ≥75,000 y la creatinina máximo 1.5 por encima del límite del laboratorio.
*Si no se cumplían estos criterios, el tratamiento se retrasó 2 semanas y después la dosis de Cisplatino y Citarabina fue reducida en un 50%.
Referencia: Ir al sitio web
Indicación: LNH Difuso de Células B, Alto Grado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 |
Etoposido* | PBS | 50 mg | IV | 1 a 6 | 1 a 4 |
Doxorrubicina* | PBS | 10 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 a 4 |
Vincristina* | PBS | 0,4 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 a 4 |
Ciclofosfamida | PBS | 750 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 5 |
Prednisona | PBS | 120 mg/m2 | VO | 1 a 6 | 1 a 5 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un maximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
• (*) Etoposido, Doxorubicina y Vincristina son administradas juntas en 0.9% NaCl. El volumen a diluir estará basado en la dosis de Etoposido para 24 horas:
Si ≤ 150 mg/24h = 500 ml, Si ≥150 mg/24h = 1000 ml
• Prednisona 120 mg/m2 dividido en dos dosis iguales, administradas mañana y la tarde.
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.
• Factor Estimulador de colonias día 6 (Según conteo absoluto de neutrófilos y plaquetas)
DOSIS AJUSTADA:
Neutrofilos ≥ 0.5 G/L: Aumentar el 20% Etoposido, Doxorubicina y Ciclofosfamida Neutrofilos < 0.5 G/L: Dejar la misma dosis del último ciclo
Neutrofilos < 25 G/L: Disminuir el 20% Etoposido, Doxorubicina, Ciclofosfamida.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
Referencia 3: Ir al sitio web
Indicación: LNH – Alto Grado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 |
Gemcitabina | PBS | 1000 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 |
Oxaliplatino | PBS | 100 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 a 8 Ciclos.
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
Indicación: LNH Difuso de Células B, Alto Grado, Refractario
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS: 992505
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
---|---|---|---|---|---|
Rituximab | PBS | 375 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1 |
Bendamustina | PBS | 90 mg/m2 | IV | 1 a 6 | 1,2 |
Polatuzumab | Off Lable | 1,8 mg/Kg | IV | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
• Rituximab: La rata de infusión inicial es de 50 mg/h; después de los primeros 30 minutos puede ser escalado a 50 mg/h incrementando cada 30 minutos hasta un maximo de 400 mg/h. Las dosis siguientes pueden ser infundidas a una rata inicial de 100 mg/h e incrementar 100 mg/h cada 30 minutos hasta un máximo de 400 mg/h. Se recomienda la premedicación con 30 mg de Difenhidramina.
• Polatuzumab Vedotin: Administración inicial durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis subsecuentes pueden ser administradas en 30 minutos. Debe ser disuelto a 0,72-2,7 mg/mL.
Se recomienda la profilaxis Pneumocystis.
Referencia: Ir al sitio web
Indicación: LNH de Alto Grado, Refractario
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CUPS: 992511
Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
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Pixantrone | Off Lable | 85 mg/m2* | IV | 1 a 6 | 1, 8, 15 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
*Dosis equivalente a 50 mg/m2 de Pixantrone Dimaleato en su forma base.
Referencia: Ir al sitio web
Corrección Lancet Oncology 13:696: Ir al sitio web