Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CÁNCER DE ESÓFAGO
- marzo 25, 2024
- 8:11 am
Publicaciones relacionadas
ESQUEMA 5FU/CISPLATINO
Indicación: Cáncer de esófago
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Cisplatino | PBS | 100mg/m2 SC | I.V. | 1 | 1 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 5 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 Ciclos
NOTA:
• Cisplatino (Si TFG ≥60 ml/ min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 IV, durante 60 min. Manitol al 20%, 200ml durante 30 min. Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl, IV + 10 mEq KCl
**5-Fluoruracilo Administración de 2600 mg/m2 de SC, en INFUSION CONTINUA de 24 horas
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA FLO
Indicación: Adenocarcinoma de la Unión Gastroesofágica Metastásico
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDGIO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 2600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 14 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado antes del 5 Fluoruracilo
** 5-Fluoruracilo Administración de 2600 mg/m2 de SC, en INFUSION CONTINUA de 24 horas
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA FOLFOX-VI
Indicación: Carcinoma de Esófago (adenocarcinoma, escamocelular o adenoescamoso)
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Oxaliplatino | PBS | 85 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| Folinato de Calcio* | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 400 mg/m2 SC | I.V. (bolo) | 1 a 6 | 1 y 15 |
| 5-Fluoruracilo** | PBS | 1600 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: 6 cliclos
PRECAUCIÓN:
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado antes del 5 Fluoruracilo
** 5-FU: Bolo de Fluoruracilo de 400mg/m2 seguido de infusión continua 1600mg/m2, durante 46 horas.
NOTA:
Los 3 primeros ciclos en concomitancia con Radioterapia.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB
Indicación: Carcinoma de Esófago localmente avanzado, recurrente o metastásico con PD-L1 Positivo (CPS > o igual a 10) y que hayan recibido una línea de terapia sistémica previa.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDGIO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumab* | MIPRES | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: Hasta Toxicidad o progresión.
NOTA:
*Pembrolizumab dado hasta por 2 años (KEYNOTE 180/181).
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
ESQUEMA ToGA
Indicación: Cáncer de la Unión o Gastroesofágica Avanzado Her2+
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Capecitabina | PBS | 2000 mg/m2 SC | V.O. | 1 a 6 | 1 a 14 |
| Cisplatino | PBS | 80 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| Trastuzumab* | PBS | 6 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 ciclos.
*Trastuzumab hasta toxicidad y/o progresión
NOTA:
• Restringido para pacientes HER2 positivos
• *Trastuzumab: 8 mg/kg dosis de administración inicial, durante 90 min. Si es bien tolerado, las dosis subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
• Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Capecitabine: 2000 mg/m2 SC dividido en 2 dosis iguales (mañana y tarde, 30 min después de las comidas). Alternativa: Capecitabine puede ser sustituido por 5FU 800 mg/m2/día en infusión continua, días 1 a 5 (repite cada 3 semanas).
• Cisplatino (solo si TFG ≥ 60 ml/min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4
I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol 20% durante 30 min. Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl
Referencia (ToGA): Ir al sitio web
