Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CÁNCER HEPATOCELULAR
- marzo 25, 2024
- 7:53 am
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ESQUEMA ATEZOLIZUMAB/BEVACIZUMAB
Indicación: Carcinoma hepatocelular irresecable
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis * | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| *Atezolizumab | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| **Bevacizumab | PBS | 15 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad o progresión
PRECAUCIÓN:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los primeros 60-minutos de infusión son bien tolerados, las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto: 3.2 – 16.8 mg/ml
** Bevacizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 90 minutos, si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y si es bien tolerada las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA CABOZANTINIB
Indicación: Carcinoma hepatocelular en 2da línea
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDGIO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Cabozantinib | MIPRES | 60 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: Administración continua.
PRECAUCIÓN:
Se debe hacer control periódico de función hepática y en caso de presentar:
– ALT o AST > 3 veces el límite superior normal (LSN) pero ≤10 veces el LSN sin bilirrubina total simultánea ≥ 2 veces el LSN, se recomienda interrumpir la terapia y reiniciar cuando los niveles de ALT, AST y bilirrubinas hayan mejorado.
– ALT o AST > 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total simultánea ≥ 2 veces el límite superior normal se debe descontinuar de forma permanente
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA LENVATINIB
Indicación: Carcinoma hepatocelular irresecable en 1era línea
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Lenvatinib | MIPRES | 12 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: Administración continua
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o Progresión
NOTA:
*Dosis: Lenvatinib 8 mg/día para pacientes con < 60kg de peso corporal.
PRECAUCIÓN:
Se debe mantener control de la Presión Arterial (PA) y en caso de presentar cifras de PA sistólica >160 mmHg y/o PA diastólica >100mmHg, a pesar de la administración de tratamiento antihipertensivo óptimo, se recomienda suspender la administración de Levantinib por 48h y reiniciar si la PA se controla (PA sistólica <150 mmHg y PA diastólica <95mmHg).
ESQUEMA REGORAFENIB
Indicación: Carcinoma hepatocelular 2da línea
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDGIO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Regorafenib | MIPRES | 160 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
NOTA:
*Dosis única de 160mg (4 tabletas de 40mg) días 1 a 21, descansa una semana y reiniciar.
Referencia RESORCE: Ir al sitio web
ESQUEMA SORAFENIB
Indicación: Carcinoma hepatocelular avanzado
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Sorafenib | PBS | 800 mg/día | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: Administración continua.
NOTA:
*Dosis de 400mg cada 12 horas (2 tabletas de 200mg VO cada 12h).
Referencia: Ir al sitio web
