Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
Panel de Contenido
- ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / ETOPÓSIDO
- ESQUEMA TOPOTECAN
- ESQUEMA AFATINIB
- ESQUEMA ALECTINIB (ALEX STUDY)
- ESQUEMA ATEZOLIZUMAB MONOTERAPIA
- ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / NAB PACLITAXEL
- ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / BEVACIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
- ESQUEMA BRIGATINIB
- ESQUEMA DURVALUMAB MONOTERAPIA
- ESQUEMA ERLOTINIB
- ESQUEMA GEFITINIB
- ESQUEMA OSIMERTINIB
- ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
- ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PEMETREXED
- ESQUEMA PEMBROLIZUMAB MONOTERAPIA
- ESQUEMA PEMETREXED MONOTERAPIA
CÁNCER DE PULMÓN
- junio 9, 2026
- 7:57 am
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ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / ETOPÓSIDO
Indicación INVIMA: Tratamiento de pacientes adultos en primera línea con Cáncer Pulmonar microcítico extendido (CPMExt)
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| CARBOPLATINO** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| ETOPÓSIDO*** | PBS | 100mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 a 3 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos. Atezolizumab hasta toxicidad y/o progresión.
INDICACIONES:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
** Carboplatino: Cálculo fórmula de Calvert Dosis (mg) = AUC 5 x (TFG + 25)
Referencia IMpower133: Ir al sitio web
ESQUEMA TOPOTECAN
Indicación: Cáncer de Pulmón de Célula Pequeña Recurrente
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TOPOTECAN | PBS | 1,5 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 a 5 |
ESQUEMA AFATINIB
Indicación INVIMA:
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) localmente avanzado o metastásico con mutación de receptor del factor de crecimiento epidérmico EGFR
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) localmente avanzado o metastásico de histología escamosa, con progresión al recibir quimioterapia basada en platinos.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| AFATINIB | PBS | 40 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad inaceptable o progresión.
Referencia : Ir al sitio web
ESQUEMA ALECTINIB (ALEX STUDY)
Indicación INVIMA:
- Tratamiento de paciente con cáncer pulmonar no microcítico (CPNM) positivo para la kinasa del linfoma anaplásico (ALK) localmente avanzado o metastásico.
- Tratamiento adyuvante de carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) después de recepción, cuyo tumor sea positivo para la kinasa del linfoma anaplásico (ALK)
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ALECTINIB | PBS | 1200 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad o progresión.
ADMINISTRACIÓN: Tomar 600 mg (cuatro capsulas x150 mg) dos veces al día, con las comidas.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB MONOTERAPIA
Indicación INVIMA:
- Cáncer de pulmonar no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico que hayan recibido quimioterapia previamente. Los pacientes con mutaciones de EGFR o ALK deben de haber recibido terapia previa para este tipo de mutaciones antes de recibir Atezolizumab.
- Primera línea de paciente adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico cuyos tumores expresen PD-L1 mayor o igual a 50% de células tumorales o mayor o igual al 10% de las células inmunitarias infiltrantes del tumor (CI), y que no presentan mutación EGFR ni traslocación ALK.
- Tratamiento adyuvante después de recepción completa y quimioterapia basada en Platino en adultos con cáncer pulmonar no microcítico (EPNM) con alto riesgo de recurrencia cuyos tumores expresen PD-L1 mayor o igual al 50% de las células tumorales y que no tienen mutación EGFR o ALK.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Atezolizumab Monoterapia hasta toxicidad o progresión.
Referencia : Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / NAB PACLITAXEL
Indicación INVIMA: Pacientes adultos en primera línea con carcinoma de Pulmonar no microcítico (CPNM) no epidermoide metastásico y sin mutación EGFR ni traslocación ALK
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| CARBOPLATINO** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| Nab-PACLITAXEL | PBS | 100 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1, 8 y 15 |
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos luego Atezolizumab Monoterapia hasta toxicidad o progresión.
INDICACIONES:
* Carboplatino:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia IMpower130: Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / BEVACIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
Indicación INVIMA: Tratamiento de primera línea de pacientes adultos con cáncer pulmonar no microcítico (CPNM) no epidermoide metastásico. Los pacientes con mutaciones activadores de EGFR o mutaciones ALK deben de hacer recibido tratamiento dirigido si esta clínicamente indicado.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| BEVACIZUMAB** | PBS | 15 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
| PACLITAXEL | PBS | 200 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| CARBOPLATINO*** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos. Atezolizumab y Bevacizumab continuan hasta toxicidad o progresión.
INDICACIONES:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
** Bevacizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 90 min. Si la primera infusión es bien tolerada, la segunda infusión puede ser administrada durante 60 min. Si la infusión de 60-minutos es bien tolerada, las siguientes infusiones pueden ser administradas durante 30 min.
*** Carboplatino:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA BRIGATINIB
Indicación INVIMA:
- Paciente con cáncer de pulmón célula no pequeña (CPCNP) avanzado positivo para kinasa de linfoma anaplásico (ALK)
- Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado positivo para ALK y previamente con Crizotinib.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| BRIGATINIB | PBS | 180 mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad o progresión.
*Dosis: Iniciar con 90mg una vez al día por 7 días, luego 180 mg/día.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA DURVALUMAB MONOTERAPIA
Indicación INVIMA: Adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado, no resecable, con ECOG 0-1 cuyos tumores expresan PD-L1 mayor o igual al 1% en las células tumorales y cuya enfermedad no haya presentado progresión después de quimioterapia o radioterapia basada en Platinos.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| DURVALUMAB* | PBS | 10 mg/Kg | I.V. | 1 a 24 | 1 |
ESQUEMA ERLOTINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de primera y de mantenimiento en carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras de EGFR.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ERLOTINIB | PBS | 150 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad y/o progresión.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA GEFITINIB
Indicación INVIMA:
- En primera línea en paciente con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico siempre y cuando existan mutaciones activadoras de la EGFR TK.
- Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico en paciente que han recibido previamente una quimioterapia
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| GEFITINIB | PBS | 250 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad o progresión.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA OSIMERTINIB
Indicación INVIMA:
- Como monoterapia para tratamiento adyuvante después de la recepción completa del tumor en paciente con cáncer de pulmón de células no pequeñas que tiene deleciones en el exón 19 del factor de crecimiento epidérmico EGFR o mutaciones por sustitución del exón 21 (L858R)
- Tratamiento de primera línea en paciente con cáncer de pulmón no microcítico con deleción del exón 19 del EGFR o mutaciones por sustitución del exón 21 (L858R)
- Tratamiento de paciente adultos con cáncer de pulmón no microcítico positivo para mutaciones del EGFR T790M localmente avanzado o metastásico que han progresado durante o después de terapia EGFR TKI
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| OSIMERTINIB | PBS | 80 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad o progresión.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
Indicación INVIMA: Pacientes con cáncer de pulmón de célula NO pequeña (NCSCLC) de histología escamosa metastásico. No requiere biomarcación.
CIE10: C340, C341, C342, C343, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 a 35 | 1 |
| PACLITAXEL | PBS | 200 mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| CARBOPLATINO* | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 Ciclos, después continua con Pembrolizumab Monoterapia hasta 35 ciclos.
*CARBOPLATINO:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PEMETREXED
Indicación INVIMA: Pacientes con cáncer de pulmón de célula NO Pequeña (NSCLC) no escamoso, metastásico sin aberraciones genómicas tumorales de EGFR o ALK. No requiere PD-L1
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 a 35 | 1 |
| CARBOPLATINO* | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| PEMETREXED | PBS | 500 mg/m2 | I.V. | 1 a 35 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 Ciclos, después continua Pembrolizumab y Pemetrexed hasta por 2 años
INDICACIONES:
– Administrar 350 mcg a 1000mcg de Ácido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
– Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular 1 semana antes de la primera dosis de Pemetrexed, seguir cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
*CARBOPLATINO:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia Keynote-021: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB MONOTERAPIA
Indicación INVIMA:
- Paciente con carcinoma de pulmón de células NO pequeñas (NSCLC) metastásico cuyos tumores expresan PD-L1 mayor o igual al 50%, determinado por una prueba validada y sin aberraciones tumorales genómicas de EGFR o ALK (KN024)
- Paciente con NSCLC avanzado, suyos tumores expresan PD-L1 mayor o igual al 1% determinado por una prueba validada y que han recibido quimioterapia con Platino. Los pacientes con aberraciones tumores genómicas de EGFR o ALK deben de haber recibido terapia previa contra estas aberraciones (KN010)
CIE10: C340, C341, C342, C343, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
ESQUEMA PEMETREXED MONOTERAPIA
Indicación INVIMA:
- Tratamiento de mantenimiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) no escamoso localmente avanzado o metastásico cuya enfermedad no ha progresado inmediatamente después de un régimen de quimioterapia basado en un Platino.
- Tratamiento de segunda línea de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) localmente avanzado o metastásico salvo aquellos que tengan histología escamosa.
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMETREXED | PBS | 500mg/m2 | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Hasta toxicidad o progresión
INDICACIONES:
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed:
- Administrar 350 mcg a 1000mcg de Ácido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
- Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular 1 semana antes de la primera dosis de Pemetrexed, seguir cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
- Administrar 8mg de Dexametasona VO al día por 3 días, 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed
Referencia: Ir al sitio web
