Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CÁNCER DE MAMA
- marzo 25, 2024
- 8:08 am
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ESQUEMA ABEMACICLIB
Indicación: Terapia inicial en Cáncer de Mama Avanzado
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ABEMACICLIB | MIPRES | 300 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: Administración continua
NOTA: La dosis recomendada es de 150mg 2 veces al día. Administración con terapia endocrina.
Referencia (MONARCH-3): Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / Nab PACLITAXEL
Indicación: Cáncer de Mama Triple Negativo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB | NO PBS | 840 mg | I.V. | 1 y + | 1 y 15 |
| Nab-PACLITAXEL | PBS | 100 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1, 8 y 15 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
Duración: 6 Ciclos de Nab-Paclitaxel. Atezolizumab hasta toxicidad y/o progresión.
NOTA:
• Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.
• Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA CAPECITABINA / BEVACIZUMAB
Indicación: Cáncer de Mama Metastásico o recurrencia local, HER2 Negativo.
CIE10: C500 a C509.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| CAPECITABINA | PBS | 2000mg/m2 | V.O. | 1 a 6 | 1 y 14 |
| BEVACIZUMAB | PBS | 15 mg/Kg | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
NOTA:
• Capecitabina 2000 mg/m2 dividida en 2 dosis iguales, mañana y tarde, 30 minutos después de las comidas.
• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA CAPECITABINA / LAPATINIB
Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, HER2 Positivo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| CAPECITABINA | PBS | 2000mg/m2 | V.O. | 1 a 6 | 1 y 14 |
| LAPATINIB | PBS | 1250 mg | I.V. | 1 a 6 | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
• Capecitabina 2000 mg/m2 dividida en 2 dosis iguales, mañana y tarde, 30 minutos después de las comidas.
• Lapatinib administración continua
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA CICLOFOSFAMIDA / DOXORRUBICINA LIPOSOMAL
Indicación: Cáncer de Mama Metastásico.
CIE10: C500 a C509.
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| CICLOFOSFAMIDA | PBS | 600mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| DOXO Liposomal | MIPRES | 60mg/m2 | I.V. | 5 a 16 | 1, 8, 15 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
NOTA:
• Doxorubicina Liposomal debe ser disuelta a 0.4 – 1.2 mg/ml
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA DOCETAXEL / BEVACIZUMAB
Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Negativo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
| DOCETAXEL | PBS | 100mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| BEVACIZUMAB | PBS | 15 mg/Kg* | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 ciclos. Bevacizumab opcional hasta toxicidad y/o progresión.
NOTA:
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.
• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA DOXORUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA
Indicación: 1era línea Cáncer de Mama Metastásico.
CIE10: C500 a C509.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| DOXO Liposomal Pegilada | NO PBS | 50mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
NOTA:
• Doxorubicina debe ser disuelta en 250 ml de Glucosa al 5% si el total de la dosis es ≤90 mg and en 500 ml de Glucosa al 5% en caso de que la dosis total exceda los 90 mg.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA EC / DOCETAXEL
Indicación: Cáncer de Mama Temprano, riesgo intermedio
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| EPIRUBICINA | PBS | 90 mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| CICLOFOSFAMIDA | PBS | 600 mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| DOCETAXEL | PBS | 100 mg/m2 | I.V. | 5 a 8 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 4 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida seguido por 4 ciclos de Docetaxel.
NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al día por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA EC / PACLITAXEL
Indicación: Cáncer de Mama con compromiso ganglionar.
CIE10: C500 a C509.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| EPIRUBICINA | PBS | 90 mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| CICLOFOSFAMIDA | PBS | 600 mg/m2 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| PACLITAXEL | PBS | 80 mg/m2 | I.V. | 5 a 16 | 1, 8, 15 y 22 |
FRECUENCIA: 4 Ciclos de Epirrubicina/Ciclofosfamida administrado cada 2 semanas (día 1), seguido 12 ciclos de administración semanal de Paclitaxel.
NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3-1.2 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 20 mg IV, 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasona 20 mg oral 12h y 5h antes del Paclitaxel. Premedicación adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA FEC / PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL
Indicación: Cáncer de Mama HER2 Positivo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| EPIRUBICINA | PBS | 100 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 |
| CICLOFOSFAMIDA | PBS | 600 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 |
| 5-FU | PBS | 500 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 |
| PERTUZUMAB | PBS | 420 mg* | I.V. | 4 a 6 | 1 |
| TRASTUZUMAB | PBS | 6 mg/Kg** | I.V. | 4 a 6 | 1 |
| DOCETAXEL | PBS | 75mg/m2 | I.V. | 4 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 3 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida / 5-FU seguido por 3 ciclos de Pertuzumab, Trastuzumab, Docetaxel.
NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA GEMCITABINA / CISPLATINO
Indicación: Cáncer de Mama previamente tratado.
CIE10: C500 a C509.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| GEMCITABINA | PBS | 750 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 y 8 |
| CISPLATINO | PBS | 30 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 y 8 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
PRECAUCIÓN:
• Cisplatino (solo si TFG ≥60 ml/min).
Recomendación Cisplatino: Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 i.v. durante 60 min. Postmedication: 500 ml 0.9% NaCl i.v. + 10 mEq KCl.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA LAPATINIB / TRASTUZUMAB
Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| LAPATINIB | PBS | 1000 mg | V.O. | 1 a 6 | 1 y 21* |
| TRASTUZUMAB | PBS | 6 mg/Kg** | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
Duración: 6 Ciclos.
NOTA:
• Lapatinib* administración continua
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 minutos. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA Nab PACLITAXEL
Indicación: Cáncer de Mama Triple Negativo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nab-PACLITAXEL | PBS | 260 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
ESQUEMA PACLITAXEL / TRASTUZUMAB
Indicación: Adyuvancia Cáncer de Mama HER2 Positivo sin compromiso ganglionar
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PACLITAXEL | PBS | 80 mg/m2 | I.V. | 1 a 12 | 1 |
| TRASTUZUMAB | PBS | 2 mg/Kg* | I.V. | 1 a 12 | 1 |
FRECUENCIA: Semanal.
Duración: 12 Ciclos de administración semanal de Paclitaxel/Trastuzumab el día 1.
NOTA:
• Trastuzumab* dosis inicial 4 mg/kg y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Después de completar las 12 semanas de inducción, puede cambiarse la administración del Trastuzumab a 6 mg/kg cada 3 semanas por 40 semanas.
• Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3-1.2 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 20 mg IV, 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasona 20 mg oral 12h y 5h antes del Paclitaxel. Premedicación adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PALBOCICLIB
Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PALBOCICLIB | PBS | 125 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días. Administración en combinación con terapia endocrina.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL
Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo
CIE10: C500 a C509
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PERTUZUMAB | PBS | 420 mg* | I.V. | 4 a 6 | 1 |
| TRASTUZUMAB | PBS | 6 mg/Kg** | I.V. | 4 a 6 | 1 |
| DOCETAXEL | PBS | 75mg/m2 | I.V. | 4 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 Ciclos.
NOTA:
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml. Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2 (CLEOPATRA): Ir al sitio web
ESQUEMA RIBOCICLIB
Indicación: 1era Línea en Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| RIBOCICLIB | PBS | 600 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
NOTA: La dosis recomendada es 600mg una vez al día (3 Tabletas x 200 mg).
Ribociclib es usado junto con un inhibidor de aromatasa.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA RIBOCICLIB
Indicación: 1era Línea en Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| RIBOCICLIB | PBS | 600 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.
NOTA: La dosis recomendada es 600mg una vez al día (3 Tabletas x 200 mg).
Ribociclib es usado junto con un inhibidor de aromatasa.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA TAMOXIFENO / GOSERELINA
Indicación: Cáncer de mama receptor hormonal positivo (pre menopausia)
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992504
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Días |
|---|---|---|---|---|
| TAMOXIFENO | PBS | 20 mg | V.O. | 1 a 28 |
| GOSERELINA | PBS | 3.6 mg depot | S.C. | 1 |
ESQUEMA TRASTUZUMAB
Indicación: Cáncer de Mama, HER2 Positivo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TRASTUZUMAB | PBS | 6 mg/Kg* | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Administración continua 12 meses
• Trastuzumab* dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA TRASTUZUMAB / ANASTRAZOLE
Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992504
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TRASTUZUMAB | PBS | 2 mg/Kg* | I.V. | 1 y + | 1, 8, 15, 21 |
| ANASTRAZOLE | PBS | 1 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: 28 días.
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.
• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA TRASTUZUMAB EMTANSINE
Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, HER2 Positivo.
CIE10: C500 a C509.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TRASTUZUMAB EMTANSINE | MIPRES | 3.6 mg/Kg* | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
• Trastuzumab-Emtasine Administración inicial durante 90 min. Si es bien tolerado, las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 min.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA TRASTUZUMAB / FULVESTRANT
Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992504
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TRASTUZUMAB | PBS | 2 mg/Kg* | I.V. | 1 y + | 1, 8, 15, 21 |
| FULVESTRANT | PBS | 500 mg | I.M. | 1 | 1 y 14 |
| FULVESTRANT | PBS | 500 mg | I.M. | 2 y + | 1 |
FRECUENCIA: 28 días.
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.
• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.
Fulvestrant: Impregnación 500mg IM días 1 y 14 del primer ciclo.
Referencia: Ir al sitio web
