cáncer de esófago

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUPS

Se listan los códigos CIE10 válidos para reporte obligatorio de pacientes con cáncer en Colombia, según Resolución 247 del 2014, de conformidad con el Archivo Operativo de la Cuenta de Alto Costo para Cáncer de Esófago (Cáncer No Priorizado):
VER TABLA DE CÓDIGOS CIE10
Código CIE-10 Descripción del Código CIE10 CAC
C150 Tumor maligno del esófago, porción cervical
C151 Tumor maligno del esófago, porción torácica
C152 Tumor maligno del esófago, porción abdominal
C153 Tumor maligno del tercio superior del esófago
C154 Tumor maligno del tercio medio del esófago
C155 Tumor maligno del tercio inferior del esófago
C158 Lesión de sitios contiguos del esófago
C159 Tumor maligno del esófago, parte no especificada
D001 Carcinoma in situ del esófago

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ESQUEMA 5FU/CISPLATINO

Indicación: Cáncer de esófago

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Cisplatino PBS 100mg/m2 SC I.V. 1 1
5-Fluoruracilo** PBS 2600 mg/m2 SC I.V. 1 a 5 1

FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días 

DURACIÓN: 6 Ciclos

NOTA:

• Cisplatino (Si TFG ≥60 ml/ min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 IV, durante 60 min. Manitol al 20%, 200ml durante 30 min. Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl, IV + 10 mEq KCl

**5-Fluoruracilo Administración de 2600 mg/m2 de SC, en INFUSION CONTINUA de 24 horas

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA FLO

Indicación: Adenocarcinoma de la Unión Gastroesofágica Metastásico

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDGIO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Oxaliplatino PBS 85 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
Folinato de Calcio* PBS 200 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
5-Fluoruracilo** PBS 2600 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos cada 14 días.

Duración: 6 Ciclos.

NOTA:

* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado antes del 5 Fluoruracilo

** 5-Fluoruracilo Administración de 2600 mg/m2 de SC, en INFUSION CONTINUA de 24 horas

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA FOLFOX-VI

Indicación: Carcinoma de Esófago (adenocarcinoma, escamocelular o adenoescamoso)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Oxaliplatino PBS 85 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1 y 15
Folinato de Calcio* PBS 200 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1 y 15
5-Fluoruracilo** PBS 400 mg/m2 SC I.V. (bolo) 1 a 6 1 y 15
5-Fluoruracilo** PBS 1600 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1 y 15

FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días

DURACIÓN: 6 cliclos

PRECAUCIÓN:
* Folinato de Calcio como modulador, debe ser administrado antes del 5 Fluoruracilo

** 5-FU: Bolo de Fluoruracilo de 400mg/m2 seguido de infusión continua 1600mg/m2, durante 46 horas.

NOTA:
Los 3 primeros ciclos en concomitancia con Radioterapia.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PEMBROLIZUMAB

Indicación: Carcinoma de Esófago localmente avanzado, recurrente o metastásico con PD-L1 Positivo (CPS > o igual a 10) y que hayan recibido una línea de terapia sistémica previa.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDGIO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Pembrolizumab* MIPRES 200 mg I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: Hasta Toxicidad o progresión.

NOTA:

*Pembrolizumab dado hasta por 2 años (KEYNOTE 180/181).

Referencia 1: Ir al sitio web

Referencia 2: Ir al sitio web

ESQUEMA ToGA

Indicación: Cáncer de la Unión o Gastroesofágica Avanzado Her2+

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Capecitabina PBS 2000 mg/m2 SC V.O. 1 a 6 1 a 14
Cisplatino PBS 80 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
Trastuzumab* PBS 6 mg/Kg I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 ciclos.
*Trastuzumab hasta toxicidad y/o progresión

NOTA:

• Restringido para pacientes HER2 positivos

• *Trastuzumab: 8 mg/kg dosis de administración inicial, durante 90 min. Si es bien tolerado, las dosis subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.

• Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.

• Capecitabine: 2000 mg/m2 SC dividido en 2 dosis iguales (mañana y tarde, 30 min después de las comidas). Alternativa: Capecitabine puede ser sustituido por 5FU 800 mg/m2/día en infusión continua, días 1 a 5 (repite cada 3 semanas).

• Cisplatino (solo si TFG ≥ 60 ml/min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4

I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol 20% durante 30 min. Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl


Referencia (ToGA)
: Ir al sitio web

ESQUEMA NIVOLUMAB_1

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Nivolumab* MIPRES 480 mg I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días

Duración: Hasta Toxicidad o progresión.

NOTA:

* Nivolumab es dado por 2 años (máximo). Debe ser disuelto a 1-10mg/ml

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA NIVOLUMAB 1-15

Indicación: Carcinoma Escamocelular de Esófago Refractario o Intolerancia previa a Quimioterapia

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Nivolumab* MIPRES 240 mg I.V. 1 y + 1 y 15

FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días.

Duración: Hasta Toxicidad o progresión.

NOTA:
* Nivolumab es dado por 2 años (máximo). Debe ser disuelto a 1-10mg/ml

Referencia ATRACTION-3: Ir al sitio web 

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