CÁNCER DE MAMA

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y CÓDIGOS CUPS

ESQUEMA ABEMACICLIB

Indicación: Terapia inicial en Cáncer de Mama Avanzado

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
ABEMACICLIB MIPRES 300 mg V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: Administración continua

NOTA: La dosis recomendada es de 150mg 2 veces al día.  Administración con terapia endocrina.

Referencia (MONARCH-3): Ir al sitio web

ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / Nab PACLITAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Triple Negativo

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
ATEZOLIZUMAB NO PBS 840 mg I.V. 1 y + 1 y 15
Nab-PACLITAXEL PBS 100 mg/m2 I.V. 1 a 6 1, 8 y 15

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

Duración: 6 Ciclos de Nab-Paclitaxel.  Atezolizumab hasta toxicidad y/o progresión.

NOTA:
• Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. 
• Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml

 

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA CAPECITABINA / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico o recurrencia local, HER2 Negativo. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
CAPECITABINA PBS 2000mg/m2 V.O. 1 a 6 1 y 14
BEVACIZUMAB PBS 15 mg/Kg I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

NOTA: 
• Capecitabina 2000 mg/m2 dividida en 2 dosis iguales, mañana y tarde, 30 minutos después de las comidas.
• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA CAPECITABINA / LAPATINIB

Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, HER2 Positivo

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
CAPECITABINA PBS 2000mg/m2 V.O. 1 a 6 1 y 14
LAPATINIB PBS 1250 mg I.V. 1 a 6 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 Ciclos.

NOTA:
• Capecitabina 2000 mg/m2 dividida en 2 dosis iguales, mañana y tarde, 30 minutos después de las comidas.
• Lapatinib administración continua

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA CICLOFOSFAMIDA / DOXORRUBICINA LIPOSOMAL

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
CICLOFOSFAMIDA PBS 600mg/m2 I.V. 1 a 4 1
DOXO Liposomal MIPRES 60mg/m2 I.V. 5 a 16 1, 8, 15

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

NOTA: 
• Doxorubicina Liposomal debe ser disuelta a 0.4 – 1.2 mg/ml
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA DOCETAXEL / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Negativo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
DOCETAXEL PBS 100mg/m2 I.V. 1 a 6 1
BEVACIZUMAB PBS 15 mg/Kg* I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 ciclos. Bevacizumab opcional hasta toxicidad y/o progresión.

NOTA:
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA DOXORUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA

Indicación: 1era línea Cáncer de Mama Metastásico. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
DOXO Liposomal Pegilada NO PBS 50mg/m2 I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

NOTA: 
• Doxorubicina debe ser disuelta en 250 ml de Glucosa al 5% si el total de la dosis es ≤90 mg and en 500 ml de Glucosa al 5% en caso de que la dosis total exceda los 90 mg.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA EC / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Temprano, riesgo intermedio 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 90 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
DOCETAXEL PBS 100 mg/m2 I.V. 5 a 8 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 4 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida seguido por 4 ciclos de Docetaxel.

NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2 
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.

Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al día por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA EC / PACLITAXEL

Indicación: Cáncer de Mama con compromiso ganglionar. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 90 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
PACLITAXEL PBS 80 mg/m2 I.V. 5 a 16 1, 8, 15 y 22

FRECUENCIA: 4 Ciclos de Epirrubicina/Ciclofosfamida administrado cada 2 semanas (día 1), seguido 12 ciclos de administración semanal de Paclitaxel.

NOTA: 
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.

Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3-1.2 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 20 mg IV, 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasona 20 mg oral 12h y 5h antes del Paclitaxel. Premedicación adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA FEC / PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 100 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
5-FU PBS 500 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
PERTUZUMAB PBS 420 mg* I.V. 4 a 6 1
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 4 a 6 1
DOCETAXEL PBS 75mg/m2 I.V. 4 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 3 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida / 5-FU seguido por 3 ciclos de Pertuzumab, Trastuzumab, Docetaxel.

NOTA: 
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2 
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. 
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA GEMCITABINA / CISPLATINO

Indicación: Cáncer de Mama previamente tratado. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
GEMCITABINA PBS 750 mg/m2 I.V. 1 a 6 1 y 8
CISPLATINO PBS 30 mg/m2 I.V. 1 a 6 1 y 8

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

PRECAUCIÓN:
• Cisplatino (solo si TFG ≥60 ml/min).  
Recomendación Cisplatino: Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 i.v. durante 60 min.  Postmedication: 500 ml 0.9% NaCl i.v. + 10 mEq KCl.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA LAPATINIB / TRASTUZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
LAPATINIB PBS 1000 mg V.O. 1 a 6 1 y 21*
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 Ciclos.

NOTA: 
• Lapatinib* administración continua 
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 minutos.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA Nab PACLITAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Triple Negativo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Nab-PACLITAXEL PBS 260 mg/m2 I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PACLITAXEL / TRASTUZUMAB

Indicación: Adyuvancia Cáncer de Mama HER2 Positivo sin compromiso ganglionar 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PACLITAXEL PBS 80 mg/m2 I.V. 1 a 12 1
TRASTUZUMAB PBS 2 mg/Kg* I.V. 1 a 12 1

FRECUENCIA: Semanal.

Duración: 12 Ciclos de administración semanal de Paclitaxel/Trastuzumab el día 1.

NOTA:
• Trastuzumab* dosis inicial 4 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.  Después de completar las 12 semanas de inducción, puede cambiarse la administración del Trastuzumab a 6 mg/kg cada 3 semanas por 40 semanas.
• Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3-1.2 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 20 mg IV, 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasona 20 mg oral 12h y 5h antes del Paclitaxel. Premedicación adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PALBOCICLIB

Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PALBOCICLIB PBS 125 mg V.O. 1 y + 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días. Administración en combinación con terapia endocrina.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PERTUZUMAB PBS 420 mg* I.V. 4 a 6 1
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 4 a 6 1
DOCETAXEL PBS 75mg/m2 I.V. 4 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 Ciclos.

NOTA:
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. 
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia 1: Ir al sitio web

Referencia 2 (CLEOPATRA): Ir al sitio web

ESQUEMA RIBOCICLIB

Indicación: 1era Línea en Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
RIBOCICLIB PBS 600 mg V.O. 1 y + 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

NOTA: La dosis recomendada es 600mg una vez al día (3 Tabletas x 200 mg).
Ribociclib es usado junto con un inhibidor de aromatasa.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TAMOXIFENO / GOSERELINA

Indicación: Cáncer de mama receptor hormonal positivo (pre menopausia)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Días
TAMOXIFENO PBS 20 mg V.O. 1 a 28
GOSERELINA PBS 3.6 mg depot S.C. 1

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

DURACIÓN: 5 años en Adyuvancia.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama, HER2 Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg* I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: Administración continua 12 meses

• Trastuzumab* dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB / ANASTRAZOLE

Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 2 mg/Kg* I.V. 1 y + 1, 8, 15, 21
ANASTRAZOLE PBS 1 mg V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: 28 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.

• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB EMTANSINE

Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, HER2 Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB EMTANSINE MIPRES 3.6 mg/Kg* I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión

• Trastuzumab-Emtasine Administración inicial durante 90 min. Si es bien tolerado, las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 min.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB / FULVESTRANT

Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 2 mg/Kg* I.V. 1 y + 1, 8, 15, 21
FULVESTRANT PBS 500 mg I.M. 1 1 y 14
FULVESTRANT PBS 500 mg I.M. 2 y + 1

FRECUENCIA: 28 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.

• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.
Fulvestrant: Impregnación 500mg IM días 1 y 14 del primer ciclo.

Referencia: Ir al sitio web

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