Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CÁNCER DE PULMÓN
- marzo 25, 2024
- 7:57 am
Publicaciones relacionadas
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / ETOPÓSIDO
Indicación: Cáncer de Pulmón Célula Pequeña
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| CARBOPLATINO** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| ETOPÓSIDO*** | PBS | 100mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 a 3 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos. Atezolizumab hasta toxicidad y/o progresión.
INDICACIONES:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
** Carboplatino: Cálculo fórmula de Calvert Dosis (mg) = AUC 5 x (TFG + 25)
*** Etopósido: debe ser disuelto en 1000 ml 0.9% NaCl si la dosis total es ≥ 200 mg.
Referencia IMpower133: Ir al sitio web
ESQUEMA EVANS
Indicación: Cáncer de Pulmón de Célula Pequeña Avanzado
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
CAV
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| DOXORRUBICINA | PBS | 50 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 |
| CICLOFOSFAMIDA* | PBS | 1000 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 |
| VINCRISTINA | PBS | 1,4mg/m2 SC | I.V. | 1 a 3 | 1 |
CISPLATINO/ETOPÓSIDO
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| CISPLATINO** | PBS | 25 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 3 | 22 a 24 |
| ETOPÓSIDO*** | PBS | 100mg/m2 SC | I.V. | 1 a 3 | 22 a 24 |
FRECUENCIA: ciclos de 42 días.
DURACIÓN: 3 Ciclos (Alternando CAV / Cisplatino-Etopósido cada 21 días).
PRECAUCIÓN CISPLATINO:
• Administrar Cisplatino si la TFG ≥60 ml/min.
PRE medicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 minutos.
POST medicación: 200 ml Manitol 20% durante 30 min + SSN 500 ml I.V. + 10 mEq KCl
Doxorrubicina: Cardiotoxicidad Dosis acumulada ≥500 mg/m2
Vincristina max. 2 mg dosis TOTAL
Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida I.V. en la hora 0, seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida dada oralmente 2 y 6 horas después de empezar la Ciclofosfamida
Etopósido: debe ser disuelto en 1000 ml 0.9% NaCl s el total de la dosis es ≥ 200 mg.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA TOPOTECAN
Indicación: Cáncer de Pulmón de Célula Pequeña Recurrente
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| TOPOTECAN | PBS | 1,5 mg/m2 | I.V. | 1 a 6 | 1 a 5 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
INDICACIONES:
• Topotecan debe ser disuelto a 0.025 – 0.05 mg/ml y administrado durante 30 minutos.
Referencia : Ir al sitio web
ESQUEMA AFATINIB
Indicación: Adenocarcinoma Pulmonar Metastásico con Mutación EGFR
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| AFATINIB | PBS | 40 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
ESQUEMA ALECTINIB (ALEX STUDY)
Indicación: Cáncer de Pulmón célula NO pequeña avanzado, no tratado, ALK-Positivo
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ALECTINIB | PBS | 1200 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua.
ADMINISTRACIÓN: Tomar 600 mg (cuatro capsulas x150 mg) dos veces al día, con las comidas.
Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB MONOTERAPIA
Indicación: Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña previamente tratado
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Atezolizumab Monoterapia hasta toxicidad y/o progresión.
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
Referencia : Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / CARBOPLATINO / NAB PACLITAXEL
Indicación: Primera Línea Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña Metastásico
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| CARBOPLATINO** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| Nab-PACLITAXEL | PBS | 100 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1, 8 y 15 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos. Atezolizumab Monoterapia hasta toxicidad y/o progresión.
INDICACIONES:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
** Carboplatino:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia IMpower130: Ir al sitio web
ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / BEVACIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
Indicación: Primera Línea Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña Metastásico
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ATEZOLIZUMAB* | PBS | 1200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| BEVACIZUMAB** | PBS | 15 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
| PACLITAXEL | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
| CARBOPLATINO*** | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 a 6 ciclos. Atezolizumab y/o Bevacizumab hasta toxicidad y/o progresión.
INDICACIONES:
* Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min. Si los 60-minutos de infusión son bien tolerados, las siguientes infusiones pueden ser administradas en 30 min. Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml
** Bevacizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 90 min. Si la primera infusión es bien tolerada, la segunda infusión puede ser administrada durante 60 min. Si la infusión de 60-minutos es bien tolerada, las siguientes infusiones pueden ser administradas durante 30 min.
*** Carboplatino:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
• Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3 – 1.2 mg/ml
• Premedicación Paclitaxel: Dexametasone 20 mg i.v. 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasone 20 mg oral 12h y 6h antes del Paclitaxel.
Premedicación Adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA BRIGATINIB
Indicación: Cáncer de Pulmón célula NO pequeña avanzado, no tratado, ALK-Positivo
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| BRIGATINIB | PBS | 180 mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua.
*Dosis: Iniciar con 90mg una vez al día por 7 días, luego 180 mg/día.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA DURVALUMAB MONOTERAPIA
Indicación: Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña Estadio III, después de quimioterapia
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| DURVALUMAB* | PBS | 10 mg/Kg | I.V. | 1 a 24 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 15 días.
DURACIÓN: Máximo 12 meses.
*Durvalumab: a concentración de 1 a 15 mg/ml.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA ERLOTINIB
Indicación: 1era Línea Cáncer de Pulmón Célula NO pequeña avanzado y Mutación EGFR confirmada (Deleción exón 19 o Mutación del exón 21 L858R)
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| ERLOTINIB | PBS | 150 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: ciclos de 28 días.
DURACIÓN: Administración continua hasta toxicidad y/o progresión.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA GEFITINIB
Indicación: 1era Línea Cáncer de Pulmón Célula NO pequeña avanzado y Mutación EGFR
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| GEFITINIB | PBS | 250 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
ESQUEMA OSIMERTINIB
Indicación: Cáncer de Pulmón célula NO pequeña, con Mutación EGFR-T790M Positiva
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| OSIMERTINIB | PBS | 80 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PACLITAXEL
Indicación: Cáncer de Pulmón célula NO pequeña
CIE10: C340, C341, C342, C343, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 a 35 | 1 |
| PACLITAXEL | PBS | 200 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| CARBOPLATINO* | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 Ciclos. Pembrolizumab Monoterapia hasta 35 ciclos.
INDICACIONES:
• Pembrolizumab debe ser disuelto a 1 – 10 mg/ml
• Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3 – 1.2 mg/ml
• Premedicación Paclitaxel: Dexametasone 20 mg i.v. 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasone 20 mg oral 12h y 6h antes del Paclitaxel.
Premedicación Adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.
*CARBOPLATINO:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB / CARBOPLATINO / PEMETREXED
Indicación: Primera línea Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña Avanzado
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 a 35 | 1 |
| CARBOPLATINO* | PBS | AUC 6 | I.V. | 1 a 4 | 1 |
| PEMETREXED | PBS | 500 mg/m2 SC | I.V. | 1 a 35 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 4 Ciclos. Pembrolizumab / Pemetrexed hasta 35 ciclos..
INDICACIONES:
• Pembrolizumab debe ser disuelto a 1 – 10 mg/ml
• Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3 – 1.2 mg/ml
• Premedicación Paclitaxel: Dexametasone 20 mg i.v. 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasone 20 mg oral 12h y 6h antes del Paclitaxel.
Premedicación Adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed:
– Administrar 350 mcg a 1000mcg de Ácido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
– Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular 1 semana antes de la primera dosis de Pemetrexed, seguir cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
– Administrar 8mg de Dexametasona VO al día por 3 días, 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed
*CARBOPLATINO:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 6, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
Referencia Keynote-021: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB MONOTERAPIA
Indicación: Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña, PD-L1 Positivo
CIE10: C340, C341, C342, C343, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.
INDICACIONES:
• Pembrolizumab debe ser disuelto a 1 – 10 mg/ml
• Pembrolizumab puede ser administrado a 400 mg cada 6 semanas (Lala M. et al., European J Cancer 131: 68, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32305010/ )
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA PEMETREXED MONOTERAPIA
Indicación: Cáncer de Pulmón Célula NO Pequeña previamente tratados con QT
CIE10: C33X, C340, C341, C342, C343, C348, C349.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMETREXED | PBS | 500mg/m2 SC | I.V. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: ciclos de 21 días.
DURACIÓN: 6 ciclos.
INDICACIONES:
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed:
- Administrar 350 mcg a 1000mcg de Ácido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
- Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular 1 semana antes de la primera dosis de Pemetrexed, seguir cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
- Administrar 8mg de Dexametasona VO al día por 3 días, 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed
Referencia: Ir al sitio web
