Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
CÁNCER VESICAL Y UROTELIAL
- marzo 25, 2024
- 7:53 am
Publicaciones relacionadas
ESQUEMA GEMCITABINA
Indicación: Carcinoma de células transicionales de la vejiga, previamente tratado con platino
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD CUPS 992509
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemcitabina | MIPRES | 1200 mg/m2 SC | I.V. | 1 y + | 1, 8, 15 |
Frecuencia: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
*Infusión intravenosa de 30 minutos
ESQUEMA PEMETREXED
Indicación: Segunda línea de tratamiento en Cáncer de células transicionales del urotelio localmente avanzado o metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD CUPS 992509
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pemetrexed | MIPRES | 500 mg/m2 | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 21 días
Duración: Hasta toxicidad y/o progresión
PROFILAXIS: Vitamina B12, administrar una semana antes de iniciar Pemetrexed Acido fólico, una tableta diaria por 30 días, iniciando una semana antes de
administrar el Pemetrexed
Dexametasona 8mg IV premedicación del día 1.
ESQUEMA GEMCITABINA/CISPLATINO
Indicación: Cáncer urotelial metastásico
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD CUPS 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemcitabina | MIPRES | 1000 mg/m2 | I.V. | 1 y + | 1, 8 y 15 |
| **Cisplatino | PBS | 75 mg/m2 | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 28 días
Duración: 6 ciclos
*Infusión intravenosa de 30 a 60 minutos
PRECAUCIÓN:
**Cisplatino (solo si TFG ≥ 60 ml/min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol 20% durante 30 min.
Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl
ESQUEMA GEMCITABINA/CARBOPLATINO
Indicación: Cáncer urotelial avanzado (inoperable o metastásico).
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD CUPS 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemcitabina | MIPRES | 1000 mg/m2 | I.V. | 1 y + | 1 y 8 |
| **Carboplatino | PBS | AUC 5 | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 21 días
Duración: 6 ciclos
*Infusión intravenosa de 30 a 60 minutos
**CARBOPLATINO:
Cálculo con la fórmula de Calvert, AUC 5, Dosis (mg) = target AUC x (TFG + 25).
ESQUEMA CISPLATINO
Indicación: Cáncer vesical localmente avanzado
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Cisplatino | PBS | 100 mg/m2 | I.V. | 1 a 3 | 1 y 15 |
Frecuencia: Ciclos cada 30 días
Duración: 3 ciclos
*Infusión intravenosa de 30 a 60 minutos
PRECAUCIÓN:
Cisplatino (solo si TFG ≥ 60 ml/min), Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol 20% durante 30 min.
Postmedicación:
500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl
PREMEDICACIÓN:
Ondansetron 8mg IV
Aprepitant 125mg VO día 1 y 80mg VO días 2 y 3.
ESQUEMA PEMBROLIZUMAB (KEYNOTE-045)
Indicación: Cáncer urotelial avanzado, recurrente (progresión después de terapia basada en platino)
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD CUPS 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| PEMBROLIZUMAB | PBS | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos de 21 días.
Duración: Hasta toxicidad o progresión
PRECACIONES:
• Pembrolizumab debe ser disuelto a 1 – 10 mg/ml, infusión de 60 minutos.
