CARCINOMA Urotelial

ESQUEMA GEMCITABINA/CISPLATINO

Indicación: Cáncer vesical avanzado o metastásico

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Gemcitabina MIPRES 1000mg/m2 I.V. 1 a 6 1, 8, 15
Cisplatino PBS 70mg/m2 I.V. 1 a 6 2
Referencia: Ir al sitio web

Frecuencia: Ciclos cada 28 días


DURACIÓN:  6 ciclos

*Dosis Cisplatino:
Cisplatin (solo si TFG ≥60 ml/ min): Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 200 ml Manitol al 20% durante 30 min.

Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl i.v. + 10 mEq KCl.

ESQUEMA NIVOLUMAB (Quincenal)

Indicación: Carcinoma urotelial metastásico

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Nivolumab PBS 3mg/Kg I.V. 1 y + 1

Frecuencia: Ciclos cada 15 días

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión

Nivolumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min.

*Dosis Nivolumab puede ser administrado a dosis fija de 240 mg cada 2 semanas
(Zhao X. et al., Ann Oncol 28: 2002, 2017).

Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web

ESQUEMA NIVOLUMAB (Mensual)

Indicación:  Carcinoma urotelial metastásico

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Nivolumab PBS 480mg I.V. 1 y + 1

Frecuencia: Ciclos cada 4 semanas


Duración: Hasta toxicidad o progresión


Nivolumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min. de forma permanente
.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PEMBROLIZUMAB

Indicación: Carcinoma Urotelial avanzado en segunda línea de terapia.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Pembrolizumab MIPRES 200 mg I.V. 1 y + 1

Frecuencia Pembrolizumab: Ciclos cada 21 días


Duración: Hasta toxicidad y/o progresión


Pembrolizumab: Debe ser diluído a 1 a 10mg/ml, infusión IV de 30 min.

Referencia 1: Ir al sitio web 

ESQUEMA ATEZOLIZUMAB

Indicación: Carcinoma Urotelial localmente avanzado o metastásico

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Atezolizumab MIPRES 31200 mg I.V. 1 y + 1

Frecuencia: Ciclos cada 21 días
Duración: Hasta toxicidad y/o progresión

Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 minutos y si es bien tolerada las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml

*Dosis Atezolizumab: puede ser administrado a 840 mg cada 2 semanas o 1680 mg cada 4 semanas (Morrissy K.M. et al., Cancer Chemother Pharmacol 84: 1257ff, 2019).

Referencia : Ir al sitio web 

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