Asociación Colombiana de Hematología y Oncología

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ESQUEMA ATEZOLIZUMAB / Nab PACLITAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Triple Negativo

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
ATEZOLIZUMAB NO PBS 840 mg I.V. 1 y + 1 y 15
Nab-PACLITAXEL PBS 100 mg/m2 I.V. 1 a 6 1, 8 y 15

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

Duración: 6 Ciclos de Nab-Paclitaxel.  Atezolizumab hasta toxicidad y/o progresión.

NOTA:
• Atezolizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.
• Atezolizumab debe ser disuelto a 3.2 – 16.8 mg/ml

 

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA CAPECITABINA / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico o recurrencia local, HER2 Negativo. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
CAPECITABINA PBS 2000mg/m2 V.O. 1 a 6 1 y 14
BEVACIZUMAB PBS 15 mg/Kg I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

NOTA:
• Capecitabina 2000 mg/m2 dividida en 2 dosis iguales, mañana y tarde, 30 minutos después de las comidas.
• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA DOCETAXEL / BEVACIZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Negativo

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías

DOCETAXELPBS100mg/m2I.V.1 a 61
BEVACIZUMABPBS15 mg/Kg*I.V.1 y +1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 ciclos. Bevacizumab opcional hasta toxicidad y/o progresión.

NOTA:
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

• Bevacizumab dosis inicial administrar durante 90 min; si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y las dosis siguientes en 30 minutos

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA EC / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Temprano, riesgo intermedio 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 90 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
DOCETAXEL PBS 100 mg/m2 I.V. 5 a 8 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 4 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida seguido por 4 ciclos de Docetaxel.

NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.

Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al día por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA EC / PACLITAXEL

Indicación: Cáncer de Mama con compromiso ganglionar. 

CIE10: C500 a C509.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 90 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 4 1
PACLITAXEL PBS 80 mg/m2 I.V. 5 a 16 1, 8, 15 y 22

FRECUENCIA: 4 Ciclos de Epirrubicina/Ciclofosfamida administrado cada 2 semanas (día 1), seguido 12 ciclos de administración semanal de Paclitaxel.

NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (Hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.

Paclitaxel debe ser disuelto a 0.3-1.2 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 20 mg IV, 30 min antes del Paclitaxel, o Dexametasona 20 mg oral 12h y 5h antes del Paclitaxel. Premedicación adicional con 30 mg de Difenhidramina es recomendado.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA FEC / PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
EPIRUBICINA PBS 100 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
CICLOFOSFAMIDA PBS 600 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
5-FU PBS 500 mg/m2 I.V. 1 a 3 1
PERTUZUMAB PBS 420 mg* I.V. 4 a 6 1
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 4 a 6 1
DOCETAXEL PBS 75mg/m2 I.V. 4 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 3 Ciclos de Epirrubicina / Ciclofosfamida / 5-FU seguido por 3 ciclos de Pertuzumab, Trastuzumab, Docetaxel.

NOTA:
• Toxicidad cardíaca de Epirubicina a dosis acumuladas ≥1000 mg/m2
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida, dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida (hora cero), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral a las 2 y 6 horas respectivamente, después de empezar la Ciclofosfamida.
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos.
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA LAPATINIB / TRASTUZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
LAPATINIB PBS 1000 mg V.O. 1 a 6 1 y 21*
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 6 Ciclos.

NOTA: 
• Lapatinib* administración continua 
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 minutos.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB / DOCETAXEL

Indicación: Cáncer de Mama Metastásico, HER2 Positivo 

CIE10: C500 a C509

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PERTUZUMAB PBS 420 mg* I.V. 4 a 6 1
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg** I.V. 4 a 6 1
DOCETAXEL PBS 75mg/m2 I.V. 4 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 Ciclos.

NOTA:
• Pertuzumab* dosis inicial de 840 mg y administración durante 60 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. 
• Trastuzumab** dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutaneo a dosis de 600 mg/5 ml.
• Docetaxel debe ser disuelto a 0.3-0.74 mg/ml.  Pre medicación: Dexametasona 8 mg oral 2 veces al dia por 3 días, empezando el día 1 de administración de Docetaxel.

Referencia 1: Ir al sitio web

Referencia 2 (CLEOPATRA): Ir al sitio web

ESQUEMA RIBOCICLIB

Indicación: 1era Línea en Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
RIBOCICLIB PBS 600 mg V.O. 1 y + 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

NOTA: La dosis recomendada es 600mg una vez al día (3 Tabletas x 200 mg).
Ribociclib es usado junto con un inhibidor de aromatasa.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA RIBOCICLIB

Indicación: 1era Línea en Cáncer de Mama Avanzado, Receptor Hormonal Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
RIBOCICLIB PBS 600 mg V.O. 1 y + 1 a 21

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

NOTA: La dosis recomendada es 600mg una vez al día (3 Tabletas x 200 mg).
Ribociclib es usado junto con un inhibidor de aromatasa.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TAMOXIFENO / GOSERELINA

Indicación: Cáncer de mama receptor hormonal positivo (pre menopausia)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Días
TAMOXIFENO PBS 20 mg V.O. 1 a 28
GOSERELINA PBS 3.6 mg depot S.C. 1

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

DURACIÓN: 5 años en Adyuvancia.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB

Indicación: Cáncer de Mama, HER2 Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 6 mg/Kg* I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: Administración continua 12 meses

• Trastuzumab* dosis inicial 8 mg/kg y administración durante 90 min.  Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos. Trastuzumab también puede ser administrado subcutáneo a dosis de 600 mg/5 ml.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB / ANASTRAZOLE

Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 2 mg/Kg* I.V. 1 y + 1, 8, 15, 21
ANASTRAZOLE PBS 1 mg V.O. 1 y + 1 a 28

FRECUENCIA: 28 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.

• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB EMTANSINE

Indicación: Cáncer de Mama Avanzado, HER2 Positivo. 

CIE10: C500 a C509.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB EMTANSINE MIPRES 3.6 mg/Kg* I.V. 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión

• Trastuzumab-Emtasine Administración inicial durante 90 min. Si es bien tolerado, las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 min.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA TRASTUZUMAB / FULVESTRANT

Indicación: Cáncer de mama metastásico HER2 positivo y receptor hormonal positivo

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992504

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
TRASTUZUMAB PBS 2 mg/Kg* I.V. 1 y + 1, 8, 15, 21
FULVESTRANT PBS 500 mg I.M. 1 1 y 14
FULVESTRANT PBS 500 mg I.M. 2 y + 1

FRECUENCIA: 28 días.

DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión.

• Trastuzumab* dosis inicial de impregnación 4 mg/kg el día 1 del 1er ciclo y administración durante 90 min. Si es bien tolerada las dosis siguientes pueden ser administradas en 30 minutos a 2mg/Kg.
Fulvestrant: Impregnación 500mg IM días 1 y 14 del primer ciclo.

Referencia: Ir al sitio web