MESOTELIOMA

ESQUEMA PEMETREXED/CISPLATINO

Indicación: Mesotelioma Pleural (C450, C457)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PEMETREXED PBS 500 mg/m2 SC I.V. 1 a 4 1
CISPLATINO PBS 75 mg/m2 SC I.V. 1 a 4 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

INDICACIONES PEMETREXED:
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed:
– Administrar 350 mg a 1000mg de Acido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
– Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
– Administrar 8mg de Dexametasona VO al día por 3 días, 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed

PRECAUCIÓN CISPLATINO:
• Administrar Cisplatino si la TFG ≥60 ml/min.
PRE medicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min.
POST medicación: 200 ml Manitol 20% durante 30 min + SSN 500 ml I.V. + 10 mEq KCl

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PEMETREXED/CARBOPLATINO

Indicación: Mesotelioma (C450, C457, C459)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PEMETREXED PBS 500 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
CARBOPLATINO PBS AUC 5* I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

INDICACIONES PEMETREXED:
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed:

  • Administrar 350 mg a 1000mg de Acido Fólico, Vía Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
  • Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
  • Administrar 8mg de Dexametasona VO al día por 3 días, 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed

*CARBOPLATINO:
Cálculo de la dosis con la fórmula de Calvert, Máx 500mg

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA IPILIMUMAB – NIVOLUMAB

Indicación: Mesotelioma (C450, C451, C452, C457, C459)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
NIVOLUMAB Off Lable 240 mg I.V. 1 a 4 1, 15 y 29
IPILIMUMAB Off Lable 1 mg/Kg I.V. 1 a 4 1

REPETICIÓN: Ciclos de 42 días (Nivolumab cada 2 semanas, Ipilimumab cada 6 semanas).

DURACIÓN: 4 ciclos.
*CICLO 5 EN ADELANTE Nivolumab en monoterapia cada 15 días.

Diluciones:

  • Nivolumab debe ser disuelto en SSN hasta una concentración de 1 – 10 mg/ml
  • Ipilimumab debe ser disuelto en SSN hasta una concentración de 1 – 4 mg/ml

Referencia 1: Ir al sitio web

Referencia 2: Ir al sitio web

ESQUEMA NIVOLUMAB mantenimiento

Indicación: Mesotelioma (C450, C451, C452, C457, C459)

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
NIVOLUMAB Off Lable 240 mg I.V. 1 y + 1

REPETICIÓN: Ciclos de 15 días.

DURACIÓN: Hasta Toxicidad y/o Progresión (Máximo 2 años).

ESQUEMA PEMETREXED / CISPLATINO / DURVALUMAB

Indicación: Mesotelioma (C450, C451, C452, C457, C459)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
PEMETREXED PBS 500 mg/m2 SC I.V. 1 a 4 1
CISPLATINO PBS 75 mg/m2 SC I.V. 1 a 4 1
DURVALUMAB Off Lable 1125 mg I.V. 1 a 4 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.
*CICLO 7 EN ADELANTE Durvalumab monoterapia máximo por 1 año o hasta toxicidad y/o progresión.

INDICACIONES PEMETREXED:
1 a 3 semanas ANTES de empezar terapia con Pemetrexed: 

  • Administrar 350 mg a 1000mg de Acido Folico Via Oral y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
  • Administrar 1000mg de Vitamina B12 Vía Intramuscular cada 9 semanas y mantenerlo hasta 3 semanas después de completar la terapia con Pemetrexed.
  • Administrar 8mg de Dexametasona Vía Oral al día por 3 días, empezando 1 día ANTES de empezar el Pemetrexed 

PRECAUCIÓN CISPLATINO:

• Administrar Cisplatino solo si la TFG ≥60 ml/min.  

PREMEDICACIÓN: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 
POST medicación: 200 ml Manitol 20% durante 30 min + SSN 500 ml I.V. + 10 mEq KCl 

Referencia 1: Ir al sitio web

Referencia 2: Ir al sitio web

ESQUEMA DURVALUMAB mantenimiento

Indicación: Mesotelioma (C450, C451, C452, C457, C459)

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
DURVALUMAB Off Lable 1125 mg I.V. 1 y + 1

Concentración de Durvalumab de 1 – 10 mg/ml diluido en 250ml de SSN, infusión de 60 min.

ESQUEMA RALTITREXED / CISPLATINO

Indicación: Mesotelioma Pleural (C450, C457)

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CUPS: 992505

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
RALTITREXED Off Lable 3 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1
CISPLATINO PBS 80 mg/m2 SC I.V. 1 a 6 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

DURACIÓN: 6 ciclos.

PRECAUCIÓN CISPLATINO:
Administrar Cisplatino si la TFG ≥60 ml/min.  

PRE medicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 

POST medicación: 200 ml Manitol 20% durante 30 min + SSN 500 ml I.V. + 10 mEq KCl 

Referencia 1: Ir al sitio web

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