Asociación Colombiana de Hematología y Oncología

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Quimioterapias

LINFOMA DE HODGKIN

Publicaciones relacionadas

ESQUEMA ABVD

Indicación INVIMA: Linfoma de Hodgkin en adultos y niños

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
Doxorrubicina*PBS25 mg/m2IV1 a 61 y 15
BleomicinaPBS10 mg/m2IV1 a 61 y 15
VinblastinaPBS6 mg/m2IV1 a 61 y 15
Dacarbazina**PBS375 mg/m2IV1 a 61 y 15

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días

DURACIÓN: 4 Ciclos

PRECAUCIÓN:
*Cardiotoxicidad de Doxorrubicina a dosis acumulativa ≥ 500 mg/m2

Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web

Referencia 3: Ir al sitio web

ESQUEMA A + AVD

Indicación INVIMA: Tratamiento en pacientes adultos con Linfoma de Hodgkin Clásico CD30+ etapa 4 previamente no tratado.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
Doxorrubicina*PBS25 mg/m2IV1 a 61 y 15
VinblastinaPBS6 mg/m2IV1 a 61 y 15
Dacarbazina**PBS375 mg/m2IV1 a 61 y 15
BrentuximabPBS1,2 mg/KgIV1 a 61 y 15

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días.

Duración: 6 Ciclos.

PRECAUCIÓN:
*Cardiotoxicidad de Doxorrubicina a dosis acumulativa ≥ 500 mg/m2

Referencia 1: Ir al sitio web

ESQUEMA BEACOPP (Dosis Ajustada)

Indicación INVIMA:

  • Linfoma de Hodgkin Estadios IIB, IIIA, IIIB, IV
  • Linfoma de Hodgkin de Alto riesgo en población pediátrica

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
CiclofosfamidaPBS1250 mg/m2IV1 a 41
DoxorrubicinaPBS35 mg/m2IV1 a 41
EtopósidoPBS200 mg/m2IV1 a 41 a 3
ProcarbazinaPBS100 mg/m2IV1 a 41 a 7
PrednisonaPBS40 mg/m2VO1 a 41 a 14
VincristinaPBS1,4 mg/m2IV1 a 48
BleomicinaPBS10 mg/m2IV1 a 48

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días

DURACIÓN: 4 Ciclos

PRECAUCIÓN:

• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.

Referencia 1: Ir al sitio web
Referencia 2: Ir al sitio web

ESQUEMA BEACOPDac (Sin Procarbazina)

Indicación INVIMA:

  • Linfoma de Hodgkin Estadios IIB, IIIA, IIIB, IV
  • Linfoma de Hodgkin de Alto riesgo en población pediátrica

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
CiclofosfamidaPBS1250 mg/m2IV1 a 41
DoxorrubicinaPBS35 mg/m2IV1 a 41
EtopósidoPBS200 mg/m2IV1 a 41 a 3
DacarbazinaPBS250 mg/m2IV1 a 42 y 3
PrednisonaPBS40 mg/m2VO1 a 41 a 14
VincristinaPBS1,4 mg/m2IV1 a 48
BleomicinaPBS10 mg/m2IV1 a 48

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: 4 Ciclos.

PRECAUCIÓN:

• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida oral 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA BENDAMUSTINA

Indicación: Linfoma de Hodgkin Clásico Recidivante o Refractario (después de trasplante) 

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA

CÓDIGO CUPS: 992508

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Bendamustina MIPRES 100mg/m2 SC IV 1 a 8 1 y 2

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días

DURACIÓN: 4 Ciclos

PRECAUCIÓN:

*Dosis máxima de 120mg / m2 SC.
Infusión de 30 minutos.

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA BRENTUXIMAB

Indicación INVIMA:

  • Pacientes adultos con Linfoma de Hodgkin rec urrente o refractario a trasplante autólogo o después de la falla de almenos dos regímenes terapéuticos en pacientes no candidatos a trasplante autólogo.
  • Paciente con Linfoma de Hodgkin CD30+ en riesgo de recaída o progresión tras trasplante autólogo.
  • En combinación con Doxorubicina, Vimblastina y Dacarbazina en paciente adultos con Linfoma de Hodgkin clásico CD30+ etapa 4 previamente no tratado.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD 

CÓDIGO CUPS: 992511

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
BrentuximabPBS1,8 mg/KgIV1 a 81

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración: hasta 16 Ciclos.

Referencia (hasta 16 ciclos): Ir al sitio web

ESQUEMA GVD – Sin Trasplante previo

Indicación INVIMA: Linfomas en adultos.

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992505

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
GemcitabinaUNIRS1000 mg/m2IV1 a 61 y 8
VinorelbineUNIRS20 mg/m2IV1 a 61 y 8
Doxorubicina Liposomal PegiladaPBS15 mg/m2IV1 a 61 y 8

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días

DURACIÓN: 6 Ciclos

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA GVD – Post Trasplante

Indicación INVIMA: Linfomas en adultos

POLITERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA

CÓDIGO CUPS: 992508

MedicamentoCoberturaDosisVíaCicloDías
GemcitabinaUNIRS800 mg/m2IV1 a 61 y 8
VinorelbineUNIRS15 mg/m2IV1 a 61 y 8
Doxorubicina Liposomal PegiladaPBS10 mg/m2IV1 a 61 y 8

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días

DURACIÓN: 6 Ciclos

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA MINE-ESHAP (Alternante)

Indicación INVIMA: Linfomas en general

TERAPIA ANTINEOPLASICA MIELOABLATIVA

CÓDIGO CUPS: 992508

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Ifosfamida PBS 1,5 g/m2 IV 1 y 3 1 a 3
Etoposido* PBS 80 mg/m2 IV 1 y 3 1 a 3
Mitoxantrona PBS 10 mg/m2 IV 1 y 3 1
Mesna PBS 2250 mg/m2 IV 1 y 3 1 a 3
Etoposido* PBS 40 mg/m2 IV 2 y 4 1 a 4
Metilprednisolona PBS 250 mg/día IV 2 y 4 1 a 4
Cisplatino PBS 25 mg/m2 IV 2 y 4 1 a 4
Citarabina PBS 2g/m2 IV 2 y 4 5

FRECUENCIA: Ciclos de 28 días

DURACIÓN: 4 Ciclos (2 ciclos de MINE y 2 ciclos de ESHAP)

PRECAUCIÓN:
• Etopósido: Verificación de dosis según ciclo.

• Mesna para prevención de cistitis hemorrágica. Dosis igual al 100% de la dosis de Ifosfamida dando el 20% de la dosis de Ifosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ifosfamida 2 y 6 horas después del inicio. 

• Cisplatino (Solo si TFG ≥60 ml/min), Infusión continua de 21 horas.

Premedicación: 500 ml 0.9% NaCl + 10 mEq KCl + 8 mEq MgSO4 I.V. durante 60 min. 

200 ml Manitol al 20% durante 30 min 

Postmedicación: 500 ml 0.9% NaCl I.V. + 10 mEq KCl

NOTA:
• Factor Estimulador de colonias según evaluación de la toxicidad hematológica 

Referencia: Ir al sitio web

ESQUEMA PEMBROLIZUMAB

Indicación INVIMA: Tratamiento de paciente adultos con Linfoma de Hodgkin Clásico en recaída o refractaria, que no han respondido a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) o después de al menos 2 tratamientos previos cuando el TAPH no es una opción de tratamiento.

MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD

CÓDIGO CUPS: 992511

Medicamento Cobertura Dosis Vía Ciclo Días
Pembrolizumab No PBS 200 mg* IV 1 y + 1

FRECUENCIA: Ciclos de 21 días.

Duración:  Hasta toxicidad y/o progresión o hasta completar 24 meses.

Referencia: Ir al sitio web