Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
Sarcoma de tejidos blandos
- noviembre 8, 2026
- 7:31 am
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ESQUEMA DOXORUBICINA/IFOSFAMIDA
Indicación INVIMA: Tratamiento de Sarcoma Osteogènico, sarcoma Ewing, rabdomiosarcoma.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| IFOSFAMIDA | PBS | 2,5 g/m2 | I.V.. | 1 a 4 | 1 a 4 |
| DOXORUBICINA | PBS | 2,5 Mg/m2 | I.V.. | 1 y + | 1 a 3 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: 6 ciclos
PRECAUCIÓN:
*Ifosfamida: diluir en 500cc de SSN, infusión IV de 23 horas. Medicación acompañante: Infusión continua de Mesna: Bolo intravenoso, dosis igual al 20% de la dosis de Ifosfamida, seguido por una infusión continua de Mesna del 40% de la dosis de Ifosfamida, continuar la infusión de mesa por 12-24 horas después de completar la infusión de Ifosfamida.
Referencia: Ir al sitio web
ESQUEMA IFOSFAMIDA
Indicación INVIMA: Sarcomas en general.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| IFOSFAMIDA | PBS | 2500 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 a 4 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: 6 ciclos
PRECAUCIÓN:
Infusión continua de Mesna: Bolo intravenoso, dosis igual al 20% de la dosis de
Ifosfamida, seguido por una infusión continua de Mesna del 40% de la dosis de Ifosfamida, continuar la infusión de mesa por 12-24 horas después de completar la infusión de Ifosfamida.
El riesgo de toxicidad aumenta si la albúmina es <3,5g/dL.
ESQUEMA ERIBULINA MESILATO
Indicación INVIMA: Tratamiento de pacientes con liposarcoma irresecable ECOG 0 que han recibido tratamiento previo con antraciclina (a menos que no fuera adecuado) debido a una enfermedad localmente avanzada o metastásica.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Eribulina* | NO PBS | 1,4 mg/m2 SC* | I.V.. | 1 y + | 1 y 8 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
ESQUEMA EPIRUBICINA/IFOSFAMIDA
Indicación INVIMA: Sarcoma de tejidos blandos en general.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Epirubicina* | PBS | 60 mg/m2 | I.V.. | 1 a 5 | 1 a 2 |
| Ifosfamida** | PBS | 1800 mg/m2 | I.V.. | 1 a 5 | 1 a 5 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: 5 ciclos
PRECAUCIÓN:
*Epirubicina Cardiotoxicidad de Epirubicina a dosis acumulativas ≥1000 mg/m2.
**Ifosfamida diluir en 500cc de SSN, infusión IV de 1 hora. Medicación acompañante: Infusión continua de Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ifosfamida, se empieza con el 20% de la dosis en la hora cero, seguido por el 40% de la dosis de Ifosfamida, 2 y 6 horas después del inicio de la Ifosfamida.
Controlar niveles de albúmina sérica, el riesgo de toxicidad aumenta si la albúmina es <3,5g/dL
ESQUEMA CYVADIC
Indicación INVIMA: Sarcomas Ewing, Osteosarcoma y Sarcoma de tejisdos blandos.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Ciclofosfamida | PBS | 500 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 |
| Doxorrubicina | PBS | 50 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 |
| Vincristina | PBS | 1 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 y 5 |
| Dacarbazina | PBS | 250 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 a 5 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: 6 Ciclos
NOTA:
• Mesna: Dosis igual al 100% de la dosis de Ciclofosfamida dando el 20% de la dosis de Ciclofosfamida IV a la hora cero (0), seguido por el 40% de la dosis de Ciclofosfamida 2 y 6 horas después del inicio de Ciclofosfamida.
• Vincristina dosis máxima de 2 mg
ESQUEMA MAID
Indicación INVIMA: Sarcomas metastásico o irresecable
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Doxorrubicina | PBS | 20 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 |
| Ifosfamida | PBS | 2500 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 a 3 |
| Dacarbazina | PBS | 300 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 a 3 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: 5 ciclos
PRECAUCIÓN:
• Doxorrubicina: Mayor riesgo de cardiotoxicidad con dosis acumulativa ≥500 mg/m2
• Infusión continua de Mesna: Bolo intravenoso, dosis igual al 20% de la dosis de Ifosfamida, seguido por una infusión continua de Mesna del 40% de la dosis de Ifosfamida, continuar la infusión de mesa por 12-24 horas después de completar la infusión de Ifosfamida. Controlar albúmina sérica. El riesgo de toxicidad aumenta si la albúmina es <3,5g/dL.
Referencia 1: MAID en primera línea de Sarcoma de tejidos blandos metastásico y localmente avanzado Ir al sitio web
ESQUEMA DOXORUBICINA/TRABECTIDINA
Indicación: Primera línea de tratamiento en Leiomiosarcoma de útero o de tejidos blandos
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Doxorubicina* | PBS | 60 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 |
| Trabectidina** | PBS | 1,1 mg/m2 | I.V.. | 1 a 6 | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos de 21 días
DURACIÓN: 6 Ciclos
NOTA:
*Doxorubicina diluir en 250cc de SSN, infusión IV de 1h.
Mayor riesgo de cardiotoxicidad de Doxorubicina a dosis acumulativas ≥500 mg/m2.
**Trabectidina diluir en 1000cc de SSN, infusión IV de 24 horas.
Si el paciente cuenta con catéter venoso central, Trabectedina puede ser disuelto en 500 ml 0.9% NaCl y administrarse durante 3h.
PRECAUCIONES:
Trabectidina produce flebitis fibrótica importante por lo que SIEMPRE se debe realizar enjuague antes de retirar el equipo.
Premedicación: Para disminuir la Transaminitis y toxicidad medular producida por Trabectidina, se recomienda administrar Dexametasona 4mg cada 12h, 24 horas antes y 48 horas después de administrar Trabectidina.
ESQUEMA TRABECTEDINA
Indicación INVIMA:
- Tratamiento de pacientes con sarcoma avanzado de los tejidos blandos tras el fracaso de Antraciclina e Ifosfamida o que no son elegibles para recibir estos agentes. Los datos de eficacia se basan principalmente en pacientes con Liposarcoma y Leiomiosarcoma.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Trabectedina** | PBS | 1,5 mg/m2 | I.V.. | 1 y + | 1 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: Hasta Toxicidad y/o progresión
PRECAUCIÓN:
*Trabectedina: Debe controlarse pruebas de función hepática antes, durante y después del tratamiento con Trabectedina. Suele presentarse elevación transitoria de transaminasas y mielosupresión.
ESQUEMA PAZOPANIB (PALETTE)
Indicación INVIMA: Pacientes con sarcoma de tejidos blandos (No adipocitico) avanzado que han recibido quimioterapia previa.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pazopanib | PBS | 800 mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 28 días
DURACIÓN: Administración continua
NOTA:
*Tomar 1 tableta cada 12 horas.
ESQUEMA GEMCITABINA/DOCETAXEL
Indicación INVIMA: Osteosarcoma refractario, Sarcoma Ewing.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Gemcitabina | UNIRS | 900 mg/m2 SC | I.V.. | 1 a 6 | 1 y 8 |
| Docetaxel | UNIRS | 100 mg/m2 SC | I.V.. | 1 a 6 | 8 |
FRECUENCIA: Ciclos cada 21 días
DURACIÓN: 6 ciclos
