Asociación Colombiana de Hematología y Oncología
Quimioterapias
Panel de Contenido
- ESQUEMA PREMBROLIZUMAB / AXITINIB
- ESQUEMA AVELUMAB/AXITINIB
- ESQUEMA NIVOLUMAB/CABOZANTINIB (Keynote-590 Fase 3)
- ESQUEMA SUNITINIB
- ESQUEMA SUNITINIBCONTINUO
- ESQUEMA SORAFENIB
- ESQUEMA CABOZANTINIB
- ESQUEMA NIVOLUMAB (Quincenal)
- ESQUEMA NIVOLUMAB (Mensual)
- ESQUEMA TEMSIROLIMUS
- ESQUEMA EVEROLIMUS
- ESQUEMA PAZOPANIB
- ESQUEMA AXITINIB
CANCER RENAL
- septiembre 8, 2026
- 2:15 am
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ESQUEMA PEMBROLIZUMAB/AXITINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de primera línea en paciente con carcinoma de células renales avanzado.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumab | PBS | 200 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| Axitinib | PBS | 10mg/día* | V.O. | 1 y + | 1 a 30 |
Frecuencia Pembrolizumab: Ciclos cada 21días
Frecuencia Axitinib: Administración continua
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
Recomendación:
*Dosis Axitinib: 5mg cada 12 horas (mañana y tarde).
ESQUEMA AVELUMAB/AXITINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de paciente adultos con carcinoma de células renales avanzado.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Avelumab | PBS | 10 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
| Axitinib | PBS | 10mg/día* | V.O. | 1 y + | 1 a 30 |
Frecuencia Avelumab: Ciclos cada 15 días
Frecuencia Axitinib: Administración continua
DURACIÓN: Hasta toxicidad y/o progresión
Recomendación:
*Dosis Axitinib: 5mg cada 12 horas (mañana y tarde).
ESQUEMA NIVOLUMAB/CABOZANTINIB (Keynote-590 Fase 3)
Indicación INVIMA: Carcinoma de células renales avanzado, primera línea.
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | PBS | 240 mg | I.V. | 1 y + | 1 |
| Cabozantinib | PBS | 40 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 30 |
Frecuencia Nivolumab: Ciclos cada 15 días
Frecuencia Cabozantinib: Administración continua
Duración: Hasta toxicidad o progresión
ESQUEMA SUNITINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de paciente adultos con carcinoma de células renales metastásico avanzado/metastásico.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| SUNITINIB | PBS | 50 mg/día | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
Duración: Ciclos cada 6 semanas donde se toma por 4 semanas y se descansa 2 semanas.
Frecuencia: Hasta toxicidad y/o progresión
*Precaución en pacientes con Hipotiroidismo
ESQUEMA SUNITINIB CONTINUO
Indicación INVIMA: Tratamiento de paciente adultos con carcinoma de células renales metastásico avanzado/metastásico.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| SUNITINIB | PBS | 37,5 mg/día | V.O. | 1 Y + | 1 a 28 |
Frecuencia: Administración continua
Duración: Hasta toxicidad y/o progresión
ESQUEMA SORAFENIB
Indicación INVIMA: Carcinoma de células renales avanzado o metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Sorafenib | PBS | 800 mg/Día | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
Frecuencia: Ciclos de 28 dias con adminsitración continua
Duración: hasta toxicidad y/o progresion
Recomendación:
*Dosis de 400mg cada 12 horas (2 tabletas de 200mg VO cada 12h).
ESQUEMA CABOZANTINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de Carcinoma de células renales avanzado en adultos con ECOG 0-1 después de tratamiento con una terapia previa dirigida al factor de crecimiento endotelial vascular.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Cabozantinib | PBS | 60 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 30 |
Frecuencia Cabozantinib: Administración continua
Duración: Hasta toxicidad o progresión
*Dosis: Tres cápsulas de 20mg en una sola dosis diaria
ESQUEMA NIVOLUMAB (Quincenal)
Indicación INVIMA: Carcinoma de células renales avanzado que han recibido terapia angiogénica previa.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | PBS | 3mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 15 días
Duración: Hasta toxicidad o progresión
*Dosis Nivolumab puede ser administrado a dosis fija de 240 mg cada 2 semanas
(Zhao X. et al., Ann Oncol 28: 2002, 2017).
ESQUEMA NIVOLUMAB (Mensual)
Indicación INVIMA: Carcinoma de células renales avanzado que han recibido terapia angiogénica previa.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | PBS | 480mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada 4 semanas
Duración: Hasta toxicidad o progresión
ESQUEMA TEMSIROLIMUS
Indicación INVIMA: Tratamiento de carcinoma de células renales avanzado o metastásico en paciente con pobre pronostico (es decir, que cumple al menos 3 de los factores de pronóstico de riesgo)
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Temsirolimus | PBS | 25mg | I.V. | 1 y + | 1 |
Frecuencia: Ciclos cada semana
Duración: Hasta toxicidad o progresión
ESQUEMA EVEROLIMUS
Indicación INVIMA: Carcinoma avanzado de células renales únicamente en paciente que han fracasado al tratamiento con al menos una terapia anti VEGF (ITK ó Bevacizumab)
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| EVEROLIMUS | PBS | 10mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
Duración: Administración continua
Administración: Una sola toma diaria de 10mg (2 tabletas de 5mg en una sola dosis).
ESQUEMA PAZOPANIB
Indicación INVIMA: Carcinoma de células renales avanzado o metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Pazopanib | PBS | 800mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
Frecuencia: Ciclos cada 28 días
Duración: Administración continua
INDICACIÓN:
*Tabletas x 400mg. Tomar 1 tableta cada 12 horas
Debe controlarse pruebas de función hepática antes, durante y después del tratamiento con
Pazopanib. Suele presentarse elevación transitoria de transaminasas y bilirrubinas.
ESQUEMA AXITINIB
Indicación INVIMA: Tratamiento de paciente con Carcinoma de células renales avanzado después del fracaso a un tratamiento sistémico previo.
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAJA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992509
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Axitinib | PBS | 10mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 30 |
Frecuencia Axitinib: Administración continua
Duración:Hasta toxicidad y/o progresión
*Dosis Axitinib: 5mg cada 12 horas (mañana y tarde).
ESQUEMA TIVOZANIB
Indicación: Carcinoma de células renales metastásico
MONOTERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992511
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Tivozanib | Off Lable | 1,5 mg | V.O. | 1 y + | 1 a 21 |
Frecuencia: Ciclos cada 28 días
Duración: Administración continua hasta toxicidad o progresión
ESQUEMA EVEROLIMUS/LENVATINIB
Indicación: Carcinoma metastásico de células renales
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| EVEROLIMUS | PBS | 5mg | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
| LENVATINIB | MIPRES | 18 mg* | V.O. | 1 y + | 1 a 28 |
Duración: Administración continua
*Precaución Dosis: Lenvatinib 8 mg/día para pacientes con < 60kg de peso corporal.
Precaución Lenvatinib:
Se debe mantener control de la Presión Arterial (PA) y en caso de presentar
cifras de PA sistólica >160 mmHg y/o PA diastólica >100mmHg, a pesar de la
administración de tratamiento antihipertensivo óptimo, se recomienda
suspender la administración de Levantinib por 48h y reiniciar si la PA se
controla (PA sistólica <150 mmHg y PA diastólica <95mmHg).
Referencia : Ir al sitio web
ESQUEMA INTERFERON ALFA/BEVACIZUMAB
Indicación: Carcinoma de células renales avanzado
POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE ALTA TOXICIDAD
CÓDIGO CUPS: 992505
| Medicamento | Cobertura | Dosis | Vía | Ciclo | Días |
|---|---|---|---|---|---|
| Interferon Alfa 2a | PBS | 3 UI | S.C. | 1 y + | 1, 3, 5, 8, 10, 12 |
| *Bevacizumab | PBS | 10 mg/Kg | I.V. | 1 y + | 1 |
Duración Interferon alpha: Máximo 52 semanas, antes si progresa la enfermedad.
Duración Bevacizumab: Hasta toxicidad o progresión
Frecuencia: Ciclos cada 15 días
NOTA:
Interferón Alfa: Administrar acetaminofén 500mg VO antes de aplicar interferón alfa Según análisis retrospectivos, la dosis de IFN se ajusta a 6 UI (61% de los pacientes) y 3 UI (31% de los pacientes), sin ninguna pérdida de la eficacia.
PRECAUCIÓN:
Bevacizumab: La dosis inicial debe ser administrada durante 90 minutos, si es bien tolerada la 2da dosis puede ser administrada en 60 minutos y si es bien tolerada las infusiones subsecuentes pueden ser administradas en 30 min.
